毒物农药_培训课件.pptVIP

◆乙酰胆碱与N型受体结合： 在交感及副交感神经节的突触后膜和神经肌肉接头的终板后膜上，乙酰胆碱与N型受体结合，对节后神经元和骨骼肌神经终板小剂量引起兴奋、大剂量引起抑制作用，这种作用与烟碱相似，称为烟碱样作用。表现为： 肌肉震颤、痉挛→肌肉无力、麻痹 [主要临床表现] 1．急性中毒 （1）毒蕈碱样症状（轻度中毒）： 主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视物模糊、瞳孔缩小、支气管痉挛、呼吸道分泌增多；严重时可以出现呼吸困难、肺水肿、大小便失禁等。 （2）烟碱样症状 （中度中毒）： 患者出现全身紧束感、动作不灵活、发音含糊、胸部压迫感等，进而可有肌肉震颤、痉挛，多见于胸部、上肢和面颈部，严重时可因呼吸肌麻痹而死亡。 （3）中枢神经系统症状 （重度中毒）： 常见有头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、多梦，严重时可出现烦躁不安、意识模糊、惊厥、昏迷等，甚至出现呼吸中枢麻痹而危及生命。 有少数重症患者在症状消失后48-96h，个别在7d后出现中间肌无力综合征。表现为肢体近端肌肉、颅神经支配的肌肉以及呼吸肌的无力。 有少数患者在中毒恢复后，经4-45d潜伏期，出现迟发性周围神经病（OPIDN）。 个别患者，在急性有机磷中毒抢救好转、已进入恢复期时，可因心脏毒作用而发生“电击样”