耳科学讲义_培训课件.pptVIP

外耳疾病 耵聍栓塞 外耳道耵聍积聚过多，形成团块，阻塞外耳道，称耵聍栓塞。 临床表现：听力减退、耳鸣、耳痛，甚至眩晕，也可因刺激外耳道迷走神经耳支引起反射性咳嗽。 遇水→膨胀→阻塞外耳道→听力减退→外耳道炎 检查：外耳道可见棕黑色或黄褐色块状物阻塞外耳道。（团块质地不等，有泥沙样松软，有坚硬如石） 治疗 1可活动的、未完全阻塞外耳道的可用枪状镊或耵聍钩取出。 2首次就诊难以取出者，先滴入5%碳酸氢钠或1%-3%酚甘油，3-4次∕日，软化后再取，也可以用外耳道冲洗法。 外耳道异物 病因 外耳道异物多见于儿童，玩耍时将小物体塞入耳内。成人多为挖耳或外伤时遗留小物体或昆虫侵入。 异物的种类：A动物类（如昆虫）B植物类（如谷粒、豆类、果核等.C非生物类（如石子、钢珠、玻璃珠） 临床表现 因异物大小、种类而异小而无刺激的非生物类异物无症状 一般异物越大、愈接近鼓膜、症状愈明显。 活昆虫可有爬行骚动、引起剧烈耳痛、噪声。患者可感到惊恐不安甚至损伤鼓膜。豆类如遇水膨胀阻塞外耳道可引起耳闷胀感、耳痛、听力减退，甚至继发外耳道炎。 锐利的异物可损伤鼓膜，异物刺激外耳道、鼓膜偶可引发反射性咳嗽或眩晕。 治疗 根据异物性质、形状和位置不同，采取不同的方式 1异物未越过峡部、未嵌顿于外耳道、可钩去。 2活动性昆虫类先用油类、乙醇等滴入或用浸有乙醚等挥发类麻醉剂的棉球置入外耳道数分钟，将昆虫麻醉或