复苏气囊通气的急救应用新甘肃省紧急医疗救援中心_培训课件.pptVIP

还有一个特点是按需量呼吸，就是容许病人通过呼吸机以自己的频率和需求自主呼吸。 如果供氧量充足，自动切断装置会暂时停止自动供气，当病人停止呼吸或者其需求量或呼吸率下降至设定的最小量时，自动回路会重新启动，最大程度上达到人机协调。 独特的可视可听低气体压力、低通气压力报警和可听的高通气压力时报警，回路断开（BSI）警报超常控制就是使警报15秒保持沉默。其广泛应用于从婴儿到成人患者的复苏、抢救和转运。 二、组成简介：有氧气管、呼吸机、带病人阀的管道、测试肺组成 1、氧气管 连接呼吸机与气源， 2、呼吸机：正面为可选择的控制旋钮及指示器，侧面为氧气连接和病人管道连接口，后面为空气过滤器。 正面包括8个控制旋钮和3个指示器。 8个控制旋钮： ①呼吸频率（次/分钟）逆时针旋转从低到高12种。 ②每分流量（升）逆时针旋转从低到高12 种；③手动呼吸控制按钮。按下时可插入一个吸气，一定要严格掌握按下时间。 ④氧浓度选择钮：60%或100%。 ⑤手动/自动MAN/AUTO, ⑥CPAP/PEEP设置。可以设置0-20cmH2O ⑦气道压设置20-60cmH2O。 ⑧BSI警报消除键。按下时可以消除气道压力报警约15秒钟。 3个指示器： ①气道压力表。 ②气源状态显示器，有氧气时变绿色，氧气压力不足时不变色同时，声音报警。 ③高通气压力警报，气道压力过高时变红色，并声音报警。3、带病人阀的管道 连接呼吸机与病人（面罩或人工气道）。4、 测试肺 为使用前测试呼吸机功能 三、使用前功能检查 1、看气源压力在10MPa以上， 2、连接管道将手动/自动控制开关调至手动挡再开气源，看是否漏气，当没有漏气时，将测试肺接到病人管道上，选择呼吸频率和流量将手动/自动开关换到自动挡，自动呼吸开始。看是否正常，将结果记录在使用、保养、消毒登记本上。 使用适应证：各种原因造成的中枢性呼吸抑制或外周性呼吸麻痹及急慢性呼吸衰竭包括呼吸停止。 禁忌证：大咯血致呼吸道阻塞窒息，肺大泡 四 、操作步骤： 1、用氧气管连接气源与呼吸机氧气接口，气源是在流量表下方。 2、连接病人管道与呼吸机接口。 3、设置参数：根据患者情况设置包括氧浓度、呼吸频率、每分流量、气道压力、自动/手动、PEEP。 4、开启氧气流量开关至10升/分以上，等待约5秒钟呼吸开始。 5、连接病人管道与面罩或人工气道，进行人工通气。使用面罩时应置口咽通气管，用左手食指、拇指紧握面罩余三指置患者下颌骨用力抬起下颌，保证气道通畅。 6、下车时，关闭气源同时取下面罩或人工气道连接，连接复苏器与面罩或人工气道，下车至抢救床持续人工通气。直至交接患者建立人工呼吸。 ?? i.???使用后整理管道，清洁机身，消毒管道或更换管道，清洁空气过滤器膜。 ii.??在使用、保养、消毒登记本上详细记录各项内容。 设置参数 1 潮气量：5-8ml/kg，呼吸频率 成人12-16 次/分钟，婴幼儿30次/分钟，儿童20次/分钟， 2 吸呼比（I：E） 一般按1：1.5—1：2调节， 3 吸入氧浓度 ：根据病情选择，一般老慢支引起的呼衰用低浓度氧，将氧浓度选择钮调至60%位置上，心脏骤停复苏过程中或CO中毒时应调至100%位置上。 4 气道压力：成人一般为12-20cmH2O,小儿在8-20cmH2O， 五、注意事项 1、连接管接头只能用手旋紧，禁用扳手或用大力旋，否则会损害接头密闭性。 2、连接气源为减压后的0.28-0.6MPa（280-600KPa）压力，监护车上就是流量表在10升/分流量时的压力。监护车上气源在10MPa时呼吸频率在12次/分，每分通气量在6升，100%氧气时可使用4 小时，60%氧气可使用 5 小时。也就是潮气量在500ml100%氧气设置时可使用 4 小时60%氧气可使用 5 小时。 3、使用呼吸机时准备好复苏器和小氧气瓶以备急需及下车时使用。 4、使用过程中注意观察病人的呼吸状况及时调整。 5、使用前后应洗手以防交叉感染的发生。 6、需要消毒的呼吸机部件：凡是联接于患者与呼吸机之间的各螺纹管、联接管、接头、呼气瓣和面罩等均应彻底消毒。 7、 化学消毒浸泡法 临床上常用的消毒液，如0.5%过氧酸溶液浸泡2小时可杀灭细菌、真菌和病毒，该消毒液的主要缺点在于它对金属有腐蚀性；2%二醛碱性溶液浸泡30分钟，可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞，是目前最高水平的消毒液，其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性，有气味；2%96（84）消毒液浸泡30分钟，呼吸机管道上冷凝水排出后用2.5%96（84）消毒液按1：1浸泡1小时 。消毒后在登记本上登记