晕厥新演示_培训课件.pptVIP

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2016-11-23 发布于浙江
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晕厥新演示_培训课件.ppt

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血管迷走性晕厥有关药物治疗的随机研究 Mahanonda 阿替洛尔 42 +(95) vs 安慰剂倾斜: 5% vs 62% 症状改善 71% vs 29% Madrid 阿替洛尔 50 –(01) vs安慰剂晕厥复发，62% vs 46% Flevari 普萘洛尔, 30 –(02) 纳多洛尔, 安慰剂进入该研究后三组患者症状都改善 Raviede 乙苯福林 126 –(99) vs安慰剂 (24% vs 24%) Perez 甲氧胺福林vs 61 +(01) 保守治疗无症状，81% vs 13% (非盲法) Ward 甲氧胺福林vs 16 +(98) 安慰剂症状改善, 生活质量研究药物患者结果 Prevention of Syncope Trial (POST) 多中心、随机、对照 208名既往迷走晕厥史应用美托洛尔 25-100mg/d 随访1年美托洛尔和安慰剂组的晕厥发生率无差异 Sheldon.Circulation.2006;1164 晕厥的预防试验 (POST) 美托洛尔 vs. 安慰剂血管迷走性晕厥最近的起搏器治疗随机试验 Selection criteria vary Binary vs time to first recurrence VPS 54 心率骤降开放试验 + (相对危险降低85%) VASIS 42 DDI 开放试验 + 滞后功能 (5% vs 61%) SYDIT 93 心率骤降起搏 vs + 阿替洛尔 (4.3% vs 25.5%) VPSII 100 心率骤降双盲 – 研究患者* 治疗设计结果** * ** VPS II Connolly: JAMA, 2003 累计风险随机后月数 No. at risk 只感知不起搏 52 37 35 32 31 21 双腔起搏 48 37 35 34 34 18 Only sensing without pacing (ODO) Dual-chamber pacing (DDD) 血管迷走性晕厥治疗方案倾斜试验阳性保守 HR ￡60 盐,氟氢可的松甲氧胺福林普萘洛尔 (其他b受体阻滞剂) 抗胆碱 BP 3110HR 370 BP 110 晕厥进展或不可耐受永久起搏器 (CI) 联合/中枢血管迷走性晕厥治疗方案谢谢！ CP1167250 Shen, WK JS 10-06-2004 CP1167250 Shen, WK JS 10-06-2004 CP1167250 Shen, WK JS 10-06-2004 Syncope should be considered as a symptom not as a diagnosis. The basis of syncopal symptoms should be sought through careful evaluation. Only after a cause is established can an effective treatment regimen be developed. CP1167250 Shen, WK JS 10-06-2004 CP1167250 Shen, WK JS 10-06-2004 Brignole M, Alboni P, Benditt D, et al. Guidelines on management (diagnosis and treatment) of syncope—Update 2004. Europace. 2004;6:467-537. CP1167250 Shen, WK JS 10-06-2004 This slide provides a simple classification of the principal causes of syncope, listed from the most commonly observed (left) to the least common (right). This ranking may be helpful in thinking about the strategy for evaluating syncope in individual patients. Within the boxes, the most common causes of syn