正确解读细菌药敏报告,合理使用抗菌药物_培训课件.pptVIP

临床交流中常见问题 1、药敏试验中没做我们想用的药物？ 可能是天然耐药 可能是药物的敏感性被其他药物所预报 举 例 菌属 测定药物 预报药物 嗜血杆菌属 氨苄西林 S 阿莫西林S 肺炎链球菌 左氧氟沙星S 吉米沙星、莫西沙星S 青霉素MIC0.06 氨苄西林、头孢克罗、头孢地尼、头孢泊肟、头孢呋辛、亚胺培南等S 四环素 S 多西环素、米诺环素S 红霉素 S/R 阿奇霉素、克拉霉素、地红霉素S/R 2、为什么有的菌报告很多种药物，有的仅报告几种药物？ 按照CLSI标准，报告的药物种类根据细菌种类的不同而有所不同。如肠杆菌科细菌报告的药物较多，而嗜麦芽窄食单胞菌报告的药敏较少 CLSI（Clinical and Laboratory Standard Institute）美国临床和实验室标准委员会 是美国国家标准协会最早认定的标准制定机构，是一个国际性的、学科间的、非盈利性的制定标准的教育组织，其制定的微生物临床检验标准及操作规程被视为 金标准 1998年以来，卫生部将CLSI制定的药敏标准定为我国的部颁标准。 《抗菌药物敏感性试验执行标准》根据全球实验室的细菌耐药数据，每年有更新。 CLSI药敏建议 举例 举例——CLSI药敏标准中嗜麦芽窄食单胞菌抑菌圈直径和MIC解释标准 3、是否能将所用的药都做药敏试验 没有必要：通过耐药机制和标志性药物可以预测其他抗菌药物的敏感