腕骨骨折脱位_培训课件.pptVIP

3．克氏针固定术 舟状骨骨折同时有腕部不稳定及腕骨脱位时，可用克氏针固定骨折，同时复位腕骨脱位。术后用石膏托固定腕中位及桡侧屈位。定期检查，直到骨折愈合为止。也可在电视X线机透视下，经皮下用细克氏针（直径为0.6mm），于不同方向固定骨折，愈合率达83％~88％。　 4、加压螺钉固定术 用于有移位的新鲜骨折及骨折不愈合均可，Hebert（1986）用此法治疗舟状骨骨折，成功率达97％。　 Herbert螺钉固定法，P1处螺纹距大于P2处 舟状骨近侧1/3骨折：舟状骨近侧1/3的血液供给系由远侧经舟状骨腰部而来，但约有30％腰部供血很差，因而舟状骨近侧1/3骨折愈合差，此部骨折的愈合期，要比中1/3骨折晚6~11周，有14％~29％不愈合。治疗可用Russe植骨法治疗，如骨折块很小，可将其切除，塞入卷曲的掌长肌或小的硅胶假体，以保持腕骨稳定性。如骨折伴有腕骨不稳定，则做腕骨局部融合术。　 骨折部位与血液循环的关系 腕骨骨折并正中神经卡压一例 病史简介 杨大平，男，36岁，工人，患者于2008年12月1日工作过程中从约4-5米高处坠落，双腕部着地，但是感觉双腕部疼痛，肿胀，活动障碍，急送至澧县人民医院予清创缝合手法复位后肿胀无明显好转，转入湘雅附二，诊断为：1、右舟骨骨折2、左月骨脱位并正中神经卡压3、左三角骨撕脱性骨折，予全麻下行“右舟骨骨折切开复位螺钉内固定术+左腕管切