胸腔镜术后护理_培训课件.pptVIP

胸腔镜术后护理 1、一般护理； 2、呼吸道护理； 3、胸腔引流管护理； 4、术后止痛； 5、并发症的观察及护理； 6、早期活动与指导。 胸腔镜术后护理 胸腔镜术后常见并发症 ⑴肺漏气和气胸 ⑵胸腔内出血。 ⑶气肿。 ⑷肺部感染和肺不张。 胸腔镜术后护理 胸腔镜术后常见并发症 ⑸呼吸系统功能不全。 ⑹循环系统并发症-心律失常。 ⑺肿瘤种植。 ⑻气体栓塞。 胸腔镜术后护理 并发症的观察及护理 ⑴肺漏气和气胸：肺泡漏气是VATS术后主要并发症，原因为肺组织脆弱，较锐的器械或用力牵扯均可造成漏气，导致气胸。VAST术后的患者常规留置胸腔引流管接水封瓶，术后严密观察患者呼吸、血氧饱和度以及水封瓶水柱波动。 胸腔镜术后护理 并发症的观察及护理 ⑵出血：VAST手术出血主要是切口下肋间血管损伤或胸腔粘连索带中增生的血管或病变周围小血管损伤。 护理措施：①术后2d内每1h巡视1次，观察患者呼吸频率、深浅度及呼吸的音调有无异常，心电监测血压、心率、血氧饱和度，严密观察患者的神态、皮肤黏膜颜色与光泽。 胸腔镜术后护理 ②保持胸管的有效引流，注意观察引流液的颜色、性质、量并每班记录，若每小时引流量大于200ml，颜色为鲜红色，持续3h以上无减少趋势，提示活动性出血，立即通知医生，及时处理，必要时开胸止血。 ③注意观察伤口渗血情况，渗血较多时需对渗血量做出评估。 胸腔镜术后护理 并发症的观察及护