PFNA治疗股骨转子间骨折牵引床手术体位技巧_培训课件.pptVIP

那怎么办呢？ 我们的认识是：下肢内收困难的原因是：患肢丰富而肿胀的大腿内侧组织受到直径达10cm大的会阴支持柱阻挡所致。从这个示意图上可以看见，没有支持柱的阻挡，我们的下肢轻松内收。 所以，我们认为，下肢内收的中心点应该在髋关节。上半身的倾斜只起到稳定骨盆的作用，只有内收中心在髋关节，下肢才能轻松内收。 具体操作是，装牵引床时，将支持柱放至健侧的坐骨结节上， 这样，支持柱远离患侧大腿，给予患肢更大的内收空间，让下肢内收中心真正回到髋关节上。 下肢轻松内收,导针和髓内钉轻松置入，也许，这时的会阴支持柱应称为坐骨结节支持柱。 下面我们来看看二个病例，微创PFNA，内收良好，置钉顺利。 这例转子下骨折也一样，内收良好，置钉顺利。 更有甚者，内收太好，导针穿出外侧壁。 总结一下，支持柱置于坐骨结节，给了下肢更大的内收空间，内收中心也回归到髋关节，这样将顺利地帮助我们完成微创手术。 对于我们初学者来说，也许掌握了这个坐骨结节支持柱理念，也能像在座各位专家一样，轻松完成微创PFNA手术。 我的汇报完了。谢谢大家！ 微创PFNA:髓内固定手术技巧 ---体位变化 衢州市人民医院 浙江大学衢州医院 刘炳胜 方智敏 毛兆光＊龙超＊朱慧华＊ 骨科 ＊江山市人民医院 Unloads the lateral cortex 髓内钉的优势 髓内的支撑 髓内钉提供粗隆间范