中西医临床影像学重点.doc

X线的特性：a穿透性b荧光效应c感光效应d电离效应。 2． X射线的图像特点:由黑到白不同灰度的影像组成,是灰阶图像;图像上的白影与黑影虽然也与组织的厚度有关,但主要反映组织密度的高低;同样厚度的组织结构，密度高者，吸收的X线量多，影像在图像上呈白影；密度低者，吸收的X线量少，图像上呈黑影。X线图像是X线束穿透某一部位的不同密度和厚度组织结构后的总和,是该穿透路径上的各个结构影像互相叠加在一起的影像. 3. 超声的优点与缺点：优点：适应面广，操作简单，对人体无损伤，追踪病例重复性强，诊断准确性高，廉价。缺点：怕气体和骨头。 4. 超声的探头的特点：频率高，穿透性差，但分辨力好；频率低，穿透性好，但分辨力差。 5. 超声图像特点： 人体组织器官声学类型 反射类型 二维超声 图像表现 组织器官 无反射型 液性暗区 无回声 尿，胆汁，囊肿液，血液等液性物质 少反射型 低亮度 低回声 介于等无回声之间，如心，胰等实质器官 多反射型 高亮度 高回声 介于强等回声之间，如血管壁，心瓣膜，脏器包膜，组织纤维化 全放射型 极高亮度 强回声 后方有声影 骨骼，钙斑，结石，含气肺，含气肠 等回声 肝，脾，肾实质，子宫等 6 超生的图像类型：一维：A型，M型，D型（多普勒频谱）二维：B型，彩色多普勒血流，能量图，组织多普勒等 三维：立体 四维：动态立体 7.* 影像学检查方法常规有哪些？答：X线，计算机体层成像（CT），超声，磁共振（MRI） 8.* 骨的基本病变的x线表现：a骨质疏松，主要表现为骨密度降低，长骨可见骨小梁变细，减少，间隙增宽，骨皮质出现分层变薄现象，在脊椎，椎体内结构呈纵行条纹，周围骨皮质变薄，严重时椎体内结构消失，椎体变扁，其上下缘内凹，而椎间隙增宽呈梭形b骨质软化，表现为骨密度降低，骨小梁和骨皮质边缘模糊，承重骨骼常发生各种变形，可见假骨折线c骨质破坏，表现为骨质局限性密度降低，骨小梁稀疏消失而形成骨质缺损，其中全无骨质结构。 d骨质增生硬化，表现为骨质密度增高，伴或不伴有骨骼的增大，骨小梁增粗，增多，密集，骨皮质增厚，致密，明显者，则难分清骨皮质与骨松质。e骨膜异常，表现为骨皮质平行排列的线状，层状或花边状f骨内和软骨内钙化，表现为颗粒状，小环或半环状的致密影g骨质坏死，表现为骨质局限性密度增高。 *骨折的x线表现：骨的断裂多形成不整齐的断端，x线片上断端间呈不规则的透明线称为骨折线，于骨皮质显示清楚整齐，在骨松质则表现为骨小梁中断，扭曲，错位。 10. 骨折线特点：新鲜骨折线：清晰而利；陈旧骨折线：模糊。 11. 小儿长骨发育的x线特点：a骨干，为密度均匀的致密影，外缘清楚，在骨干中部最厚越近两端越薄b干骺端，为一横行薄层致密带影c骺不能显示d骺板，呈横行半透明带状影，居于二次骨化中心与干骺端之间。 12. 骨折愈合的四个阶段：骨折初期（1-3周）骨痂形成阶段（4-8周）骨痂愈合期（8-12周）骨痂塑形阶段（3月-1年） 13. 化脓性骨髓炎的特征：形成较大的长条状死骨片。特点：骨质破坏为主，轻度骨质增生，少量骨膜反映。 14*. 简述急性化脓性骨髓炎的X线表现.答:(1)最初的7-10天内，邻近软组织胀影。（2）骨质破坏（发病在10-15天）。（3）在急性期，以骨破坏为主，但增生修复作用已开始。（4）在慢性期，骨的修复作用占优势，患骨明显增生硬化，患骨增粗，密度明显增加。 急性化脓性骨髓炎主要表现是不同程度的骨质破坏，不同程度的骨膜增生和死骨。 急性化脓性骨髓炎与慢性化脓性骨髓炎的鉴别：骨髓炎既有增生又有破坏，急性以破坏为主，慢行以增生硬化为主。 16. 骨结核的X线表现：1)长骨结核：骨松质中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生表现。骨膜新生骨少见，在骨质破坏趣有时可见碎屑状死骨，密度不高，边缘模糊，称之为“泥沙状”死骨。2）脊椎结核：椎体骨质破坏,受重力影响可呈楔形变;椎间隙变窄或消失;冷脓肿;脊柱后突畸形；死骨。 17. 骨结核的诊断要点：以破坏为主而无明显增生反映的表现是骨结核的特征，与慢性骨髓炎不同。 18*. 良，恶性骨肿瘤的鉴别诊断 良性 恶性 生长情况 缓慢 无转移 迅速 可有转移 局部骨变化 呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利，与正常骨界限清晰，骨皮质变薄，膨胀，保持其连续性 呈侵润性骨破坏，边缘不整，病变区与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏与缺损 骨膜新生骨 一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无Codman三角 多出现不同形式的骨膜新生骨，并可见Conman三角 周围软组织变化 不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软组织肿块影 易侵及邻近组织，器官，形成骨外肿块，与周围组织分界不清 19. 骨巨细胞瘤的x