中医时间医学几个争议问题的探讨.docVIP

中医时间医学几个争议问题的探讨 内容提要 本文综合历代时间医学论述及及现代时间医学文献，对中医医时间医学中几个争议问题进进行了探讨，认为中医时间医医学注重综合节律论治，时间间取舍方面要注意区别十二时时与十二辰的不同含义；而现现代时间医学则注重单个节律律研究；两者不可偏废，应予予互补。对同一疾病不同的愈愈甚持起问题和节律取舍问题题主张从整体出发，辨证施治治，治病求本。在因时施治方方面指出了时间因素只是疾病病发生发展的一个因素，而不不是唯一因素；强调了临证时时既要“时不可违”，有时又又要“舍时从证”。 中医时时间治疗有着悠久的历史，其其内容是中医治疗学不可分割割的重要组成部分。它的形成成除了和古人对人体生理病理理的研究认识水平有关外，还还与古代天文、历法的发展水水平密切相关，特别是还与古古人的“天人相应”哲学思想想分不开，当时认为人和天地地自然都来源于气，受着阴阳阳、五行规律的支配，因此人人和自然具有相通或相类的关关系。当时的医学巨著《内经经》还把时空观作为评定医生生医术水平的标准：“道上知知天文，下知地理，中知人事事，可以长久，以教众庶，亦亦不疑殆，医道论篇，可传后后世，可以为宝”认为医道教教众传世首重时空观，这对后后世中医时间治疗的发展起了了很大的助进作用。国外自从从1729年法国天文学家德德曼仁公布了他观察到植物叶叶片随昼夜变化而周期变动结结果以来，生物界对生命节律律的研究日益重视，人们已经经认识到节律性是生命的重要要特征。随着研究的深入，11937年在瑞典Raly召召开了国际生物节律会议，随随之时间生物学诞生，不久时时间医学及时间治疗的研究蜂蜂拥而至，目前有关时间医学学方面的理论、临床及实验研研究等方面的论文有近4000篇。综合上诸文献，可以看看出中医时间医学有许多问题题各文献是仁者见仁，智者见见智，莫衷一是。笔者综合各各家所述，参以历代时间医学学有关论述综合归纳分析，兹兹将几个 一中医时间医学与现代时时间医学问题 人体生命活动动的奥秘，及其对医学的影响响已成为中医和现代医学共同同探求的内容，但由于两种医医学体系不同，研究的思路与与方法也有相异之处，加之研研究的时代背景和历史环境上上的差异，中医时间医学与现现代时间医学又有非常明显的的区别。 中医时间医学以人人体为一整体，重视对人体节节律活动的综合观察与描述，，如人体阴阳生理年节律，气气血盈亏月节律和五脏病自然然史节律等，所论阴阳、气血血和五脏等分别是人体多种组组织功能的综合代表。以五脏脏为例，不仅包括五脏本脏，，还包括与五脏相关的五体、、九窍、六腑等，而有关五脏脏生理节律也就包括了所有脏脏象学说内容。对于人体节律律的形成中医注重人体各种器器官组织功能活动相互之间的的作用，如认为五脏节律的形形成是脏器本身变化和脏腑之之间作用变化的综合作用的结结果，并以五行生克学说阐释释之。又如阴阳节律，是阴阳阳双方互为影响，互为消长而而形成的。这些均说明中医以以研究人体综合节律为主。 现代医学则注重将人体分割成成各个组织器官，深入到细胞胞、分子水平去研究人体节律律活动的方式与动因。观察的的对象多以单个器官，或一项项功能、或一种物质变化为主主。如皮质激素昼夜分泌模式式，体温的昼夜改变，肾脏泌泌尿功能的变化周期等。此种种以单一组织器官功能节律活活动为研究对象，较中医具体体，易于深入。 诚然要强调调的是综合节律将人体节律间间，以及自然界的综合影响均均考虑在内，包括了体内外有有关节律形成的众多因素，故故综合节律的研究是单个节律律研究所不能取代的。单个节节律研究则以某一具体组织器器官功能活动为专一研究对象象，从分析方法入手，将单一一节律从整体中分离出来进行行观察，结果较为可靠，能够够不断深入下去，充分揭示其其机理。因此单一节律的研究究非常必要，综合节律研究也也无法取代之。 中医重视综综合节律，现代医学则重视单单一节律，这是两种医学在不不同指导思想影响下各自侧重重研究的特点。中医时间医学学应汲取现代时间医学研究成成果，并展开对人体单一节律律的认识，重新分析评价综合合节律的可靠性，应用性，并并不断修正之。现代医学则应应结合中医综合节律的方法与与成果，对所研究的单一节律律，求其共性，加以综合归纳纳。 二同一疾病不同的愈甚甚持起问题 在中医时间医学学研究中，常见对同一脏腑病病变的昼夜变化时间节律描述述不一。因此有人认为对中医医疾病愈甚持起问题众说纷纭纭，莫衷一是。如以肺病为例例，有认为肺病的活动变化是是上午病情加重，午后３￣５５时左右病情开始轻减，直至至夜半，病情稳定好转，病人人神识清楚，思想愉快。其理理论根据是《内经》“五脏病病慧静甚”说。有的则认为肺肺病多在早晨病情减轻，午前前一般趋向好转稳定，但午后后渐加，黄昏时明显加重，夜夜半则加重更为显著。其理论论根据是《内经》疾病“旦慧慧昼安夕加夜甚”说。