典必殊打印稿_培训课件.ppt

用药后疗效评估标准 无效 用药前后体征无变化 好转 用药后 7 天与术后第 1 天相比， 体征减轻 1 级 显效 用药后 7 天与术后第 1 天相比， 体征减轻 2 级以上 有效率 = 好转率 + 显效率/总观察人数 结论： 明显改善症状和体征 有效预防感染减少炎症 液膏合用，起效更快，疗效更好 52% 94% 100% 有效率 P+IOL术后局部滴用典必殊?疗效观察 % P+IOL术后滴用典必殊?不良反应 术后 1例 不适主诉 1例 眼压升高 分析：与手术有直接关系而与用药关系不大， 未经特殊治疗，第七天均已正常。 结论：P+IOL术后用典必殊?安全可靠 白内障术后用典必殊?替代结膜下或球后注射 可同样达到预防感染,控制炎症反应的效果. 避免眼部注射造成的副作用 免除了病人的痛苦 因此：典必殊?是白内障术后最理想用药 总 结 　典必殊?的安全性得到一致认同 已被载入美国药典 在全球90多个国家广泛应用 与中国人种类似的亚洲国家也广泛应用 国内1500多家医院临床应用已4-6年 销售金额占全国眼用复方制剂75%以上 典必殊?—眼用复方制剂第一品牌 任何糖皮质激素眼用 均可引起眼压的变化 激素性青光眼的产生原因主要与个体因素关系密切 升压反应类别 低反应 中等反应 高反应 眼压升高程度 基因配对 随机样本的发生率 预计总样本发生率 6 mmHg P L P L 66% 64% 6 ~15mmHg P L P H 29% 32% 15mmHg P H P H 5% 4% ……陈祖基《实用眼科药理学》 以下患者疑为激素的高反应人群 青光眼 高眼压 低流畅系数 高度近视眼 青少年糖尿病 外伤性青光眼 青光眼家族史 激素高反应家族史 ……陈祖基《实用眼科药理学》 典必殊?的安全性 ? 625名接受激素青光眼激发试验 的志愿者，没有一例因为试验而 　出现视功能的永久性改变。 LeBlance RP, Stewart RH, Becker“ Corticosteroid provocative testing”, invest Ophthalmol 1970. 9.946 即使是激素敏感人群，典必殊? 用药 3 周内眼压也是安全的 0.1%　地塞米松对眼压的影响 IOP对0.1%地塞米松的平均反应影响为 22.7天（±3.5天） Robert H. Stewart, et al “Ocular pressurereponse to fluorometholone acetate and dexamethasone sodium phosphate” CurrentEye Research, volume 3, number 6, 1984. 典必殊?的安全性 专家提示： 所有类固醇激素眼用２-３周后， 请注意测量眼压！ 典必殊? 使精致的眼科手术更趋完美 典必殊? * * 典必殊? 0.3%妥布霉素/0.1%地塞米松 妥布霉素 新霉素 多粘菌素B 庆大霉素 氯霉素 金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 B-溶血性链球菌 嗜血流感菌 肺炎杆菌 败血变形杆菌 摩拉克菌 绿脓杆菌 棒状杆菌 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 妥布霉素:广谱抗眼科致病菌 Bartlett JD.,Ghormley NR ,et al,Ophthalmic Drug Facts, St.Louis,Kluwer, 1994 page 98. 85.0 73.5 66.2 47.7 100.0 62.2 81.6 4.6 敏感性% 妥布霉素:对眼部主要致病菌高度敏感 张文华，《化脓性角膜溃疡的病原学诊断和药物治疗》 《中华眼科杂志》2000：4-5 妥布霉素:抗菌效应更为持久 抗生素后续作用(小时) 金黄色葡萄球菌 (MIC) (10*MIC) 表皮葡萄球菌 (MIC) (10*MIC) 绿脓杆菌 (MIC) (10*MIC) MinguezF.et al. Postantibiotic Effect of General Antimicrobials. Presented at 17th International Congress of Chemotherapy.Berlin.1991 Antibiotic Susceptibil