非小细胞肺癌二线治疗策略_培训课件.ppt

陈智伟等2011年发表于《中国肿瘤杂志》的一项临床观察：比较多西他赛联合奈达铂与多西他赛药二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法58例晚期NSCLC患者中，接受多西他赛联合奈达铂治疗(联合组)20例，多西他赛单药二线治疗(单药组)38例。评价两组患者的疗效、无进展生存时间 (PFS)、中位生存时问(MST)和毒副反应。结果联合组与单药组患者的中位PFS分别为4．35和4．0个月，差异有统计学意义(P0．05)。联合组与单药组患者的MST分别为13．5和10．6个月，1年生存半分别为29．0％ 和22．O％ ，疾病控制率分别为50．0％和47．4％ ，差异均无统计学意义(P0．05)。联合组中，鳞癌和非鳞癌患者的PFS差异无统计学意义(P0．05)。联合组与单药组患者的3度以上骨髓抑制发生率分别为15．O％和10．5％(P=0．003)，两组患者均无明显的胃肠道及肾脏毒性反应发生。结论 多西他赛单药相比，多西他赛联合奈达铂二线治疗晚期NSCLC能提高疾病控制率，延长PFS，未增加明显毒副反应。 * 79 人纳入分析， 34 人使用PO 方案（培美曲赛500 mg ／ ml2 d 1+奥沙利铂125 mg ／m2 d 1， 每21 d 重复）， 45 人使用培美曲赛单药化疗。两组耐受性都较好， 没有治疗相关性死亡发生， 粒细胞减少是最常见 的毒性反应。PO 组的缓解率和肿瘤控制率分别为15.2%和63.6%， 单药组则分别为11.1%、47.5%。PO 组中位进展时间 和中位生存期分别是18 周（95%可信区间： 13.72~22.28 周） 和31 周（95%可信区间： 15.56~46.44 周）， 明显好于单药 组（P 值分别为0.002、0.006）。［ 结论］ 在晚期非小细胞肺癌的二线治疗中培美曲赛联合奥沙利铂化疗方案表现出与 培美曲塞单药化疗方案相似的安全性和缓解率， 生存期显著延长。 * 2011年发表于《中国新药》。观察贝伐单抗联合培美曲塞加卡铂二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：30 例晚期NSCLC患者采用随机数字表法分为试验组（10 例，贝伐单抗15 mg·kg－1+培美曲塞500 mg·m－2+卡铂AUC6）与对照组（20 例，培美曲塞500 mg·m－2+卡铂AUC6），21 d 为1 个周期。完成2 个周期以上评价疗效和不良反应。结果：试验组与对照组的疾病控制率分别为80.0％、40.0％（P＜0.05），中位无进展生存期分别为4.7、3.2 个月（P＜0.05），有效率分别为20.0％、5.0％（P＞0.05），中位生存期分别为9.2、7.9 个月（P＞0.05）。2组主要不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：贝伐单抗联合培美曲塞加卡铂二线治疗晚期NSCLC在疾病控制率和中位无进展生存期方面优于培美曲塞加卡铂方案，且未加重不良反应，患者能够耐受。 * 2011年发表于《中国新药》。观察贝伐单抗联合培美曲塞加卡铂二线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及不良反应。方法：30 例晚期NSCLC患者采用随机数字表法分为试验组（10 例，贝伐单抗15 mg·kg－1+培美曲塞500 mg·m－2+卡铂AUC6）与对照组（20 例，培美曲塞500 mg·m－2+卡铂AUC6），21 d 为1 个周期。完成2 个周期以上评价疗效和不良反应。结果：试验组与对照组的疾病控制率分别为80.0％、40.0％（P＜0.05），中位无进展生存期分别为4.7、3.2 个月（P＜0.05），有效率分别为20.0％、5.0％（P＞0.05），中位生存期分别为9.2、7.9 个月（P＞0.05）。2组主要不良反应比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：贝伐单抗联合培美曲塞加卡铂二线治疗晚期NSCLC在疾病控制率和中位无进展生存期方面优于培美曲塞加卡铂方案，且未加重不良反应，患者能够耐受。 * Richard H. de Boer,O′ scar Arrieta, Chih-Hsin Yang,等2011年发表于JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY的一项随机双盲III期临床研究显示：534例病人参加试验，其中256例病人被随机分入培美曲塞联合凡德他尼组，278例入组培美曲塞单药组。结果两组的PFS没有明显差异（hazard ratio [HR], 0.86;97.58% CI, 0.69 to 1.06; P _ .108)。OS同样也没有明显差异 (HR, 0.86;97.54% CI, 0.65 to 1.13; P _ .219). 培美曲塞联合凡德他尼组的OS率在统计学上有明显改善(19% v 8%; P _ .001)