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华南农业大学学生2006年暑期社会实践团队立项登记表
华南农业大学学生2007年暑期社会实践团队立项登记表
编号: 组团方式:
团队名称 华南农业大学 学院赴 省 市 县(区)暑期社会实践团 指导单位 华南农业大学 团委 拟申请经费 元 校团委审批经费 元 团队
指导
老师 姓 名 工作单位 华南农业大学 学院 职务职称 是否随团 联系方式 电话: 手机: E-mail: 团队
领队
(团长) 姓 名 学号 学 院 年级 房 号 政治面貌 联系方式 电话: 手机: E-mail: 活动中
联系
方式 联系人 联系
电话 手机 联系人 联系
电话 手机 其它方式
填表说明
1、此表由参加暑期社会实践的团队领队逐一填写;
2、电子版、打印稿各1份;
3、本表第一页编号不用填写;团队名称按统一格式填写如:“华南农业大学××(所在学院或社团名称)赴××(实践地点,具体到××省××市××县(区))暑期社会实践团”;领队的联系方式请尽量详细;
4、若对表格填写情况有不清楚的地方,可发邮件:xtw@scau.edu.cn或拨打电疑。
团队组成情况(每个团队不少于5名学生) 本科生人数 硕士生
人数 博士生
人数 指导教师
人数 随团教师人数 姓名 性别 学院 年级 学号 房号 电话 手机 E-mail 身份 (领队)所在学院团委意见
负责人签字
(盖章)
立项
申报
相关
信息
活动开始时间 2007年 月 日 活动结束时间 2007年 月 日 活动天数
(不含路上的时间) 天(不少于6天) 实践主题
(可多选) 建设社会主义新农村( ) 践行社会主义荣辱观() 关注奥运( ) 自主创新( ) 革命老区( ) 边远地区( ) 人口工作( ) 社会管理( ) 社会主义文化建设( ) 高新技术( ) 传统工业( ) 能源工业( ) 信息化建设( ) 第三产业( ) 科技发展( ) 教育发展() 体制改革( ) 公共安全( ) 环境保护( ) 科技兴国( ) 人才强国( ) 和谐社会( ) 四进社区( ) 城镇和谐( ) 法律援助( ) 未成年人思想道德建设( ) 关注弱势群体( ) 弘扬传统文化( ) 关注西部大开发( ) 就业见习( ) 其他(请注明) 活动地区 革命老区 广东 西部 东北 东部
沿海地区 中部地区 其他
(请注明) 活动路线 广州 → → → →
→ → → 广州
团队活动概况 活动地点 接收单位
接收单位名称:
通 讯 地 址:
联 系 人:
电 话:
手 机:
电 子 邮 箱:
实践主题
实践方法
(可多选) 社会调查( ) 对比研究( ) 科技服务( ) 在当地支教( ) 信息服务( ) 社区服务( ) 相关部门领导访谈( ) 勤工俭学( ) 参观考察() 教学实习( ) 挂职锻炼( ) 社会宣传() 其他(请注明) 实践预期
成果形式 支教受益人数: 人
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