胃脘痛总结分析_培训课件.ppt

胃脘痛（慢性胃炎）中医护理方案护理效果总结分析 主要内容 一、基本情况 二、护理方案应用情况分析 三、护理效果评价与分析 四、中医护理的作用分析 五、本专科其他中医护理方法应用情况 一、基本情况 我科从五月份开始应用“胃脘痛中医护理方案”护理住院患者 共101例，患者平均住院日8天 辨证分型统计： 1．与《诊疗方案》一致的病例数87例：肝胃气滞证1例 肝胃郁热证0例 脾胃湿热证6例 脾胃气虚证66 例 脾胃虚寒证7例 胃阴不足证6例 胃络瘀阻证0例。 2.补充证候诊断的病例数14例：湿热阻胃1例，脾虚湿阻证3例，脾虚中阻1例，脾胃虚弱证6例，肝郁脾虚1例，肝胃不和1例，湿热壅滞1例。 应用的主要辨证施护方法：活动、饮食、排便指导、情志护理、腹部按摩、口腔清洁 应用的主要中医护理技术：穴位贴敷、中 药封包 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 1．主要辨证施护方法应用情况 2．中医护理技术应用情况 中医护理技术应用频率高的项目是穴位贴敷 分析其原因： 1．穴位贴敷对于缓解胃脘痛的主要症状有很好的作用，而且见效快，副作用少，既可以治疗也可以保健，受患者喜欢。 2．无创伤，患者易于接受。 3．用物及操作方法简单，临床易于实施。 （二）依从性和满意度分析 1．患者对中医护理技术的依从性和满意度 依从性较好的中医护理技术是穴位敷贴 分析原因： 1.能快速缓解胃脘痛的相关症状 2. 无创伤、无痛苦，方便简单 3.价格便宜，并且可以报销一部分费用 护理满意度较高的中医护理技术是穴位敷贴 分析原因： 穴位贴敷能快速缓解患者胃脘疼痛、胃脘胀满、嗳气反酸等症状，减轻患者不适感，治疗效果好，因此患者的护理满意度也较高 2．患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的的满意度分为三个层次： 满意：89人（88.1%） 一般：12人（12.9%） 不满意：0人 分析原因： 实行《方案》以后，科室组织人员学习，提高了健康宣教的意识和护士的知识水平，在宣教过程中，能更有针对性，更加系统、专业、详细、联系实际，使患者易于记住、易于接受。患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次： 实用性强：12人（11.9%） 实用性较强：27人（26.7%） 实用性一般：61人（60.3%） 不实用：1人（0.9%） 分析其原因： 1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、该怎样做 2．《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，相应的症状能找到相应的中医护理技术 3. 《方案》中的中医护理技术没有针对各医院的实际情况制定，比如我科对于胃脘痛常用的中医护理技术是中药封包，但在方案中不是常规使用的项目，只能归于其他的类型，所以在分析的时候就没有分析到这一项。 (四)实施中存在的问题： 1. 《方案》中的辩证膳食的内容很清晰明确，便于护理人员掌握及宣教，但是护理人员能做到的仅仅是宣教层面，医院饭堂没有配套的辩证膳食，患者在医院期间只能按以前的饮食习惯，这样就导致了很多患者会认为护理人员在住院期间的宣教都是没用的，根本没办法实施，只是空口说，患者在住院期间看不到护理人员宣教的价值，直接导致了患者出院后辩证饮食的依从性低，宣教的价值不能体现出来，反过来也消弱了护理人员的信心。 2．中医护理技术并没有根据不同医院的情况设计，只是笼统的罗列一些常用的项目。主要症状和对应的中医护理技术不完善，比如，比如在胃脘痛方案中的耳穴贴压不仅仅是只能用于胃脘痛的症状，嗳气反酸、纳呆的症状也是可以用耳穴贴压来缓解。 3．护理效果评价缺乏客观指标支撑：护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。 在还没有统一标准的情况下，建议护理部统一制定评价标准下发科室执行 本科室在护理部没有统一下发标准的情况下，制定了科室自己的执行标准 （二）护理效果分析 采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下： 三、护理效果评价与分析 （一）护理效果评价 1．评价方法 对胃脘痛的主要症状胃脘疼痛、胃脘胀痛，次要症状嗳气反酸、纳呆应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价 2