中风后遗症的护理_培训课件.pptVIP

中风后遗症的护理 中风的危害 国家卫生部疾病监测资料显示，中风的死亡率已经跃居我国死亡原因之首，成为我国城市居民的第一杀手。2001年我国的人群监测资料显示，中风占全部死亡原因20%，即死亡5人中，就有1人死于中风。据世界卫生组织预测，随着人口老龄化和人口平均寿命延长，我国的中风发病率将继续上生。中风发病前往往缺乏明显的临床症状。一旦发病，重者偏瘫或死亡，幸存者约75%遗留不同程度的后遗症，而且有1/4的中风病人在1—5年内会再次发生中风 好发人群 老年人是中风的高发人群，男性的发病风险略高于女性。人群监测资料显示，64%病例发生在55—75岁年龄段，其中55--65岁年龄段所占比例最高，为34、6%，45岁以下发病的比例占4、4%。因此，55岁以上的人群应作为中风的重点预防对象。但近代年来的监测资料显示，中风的发病有年轻化的趋势，对于40岁以上的人群，均应加强中风预防 怎样预防 积极治疗中风相关疾病，改变不良生活习惯。 中风是在高血压、糖尿病、心脏病、高血脂、肥胖等因素的长期作用下，导致脑血管功能损害，当损害到一定程度时，在诱发因素的促使下而发病。 当患有上述疾病时，应及时诊治，尤其是高血压患者，应将血压水平控制在140/90毫米汞柱以下。 努力改变生活中的不良习惯，如戒烟、限酒、少吃动物脂肪以及动物内脏，多吃鱼类、水果、蔬菜、豆制品和奶制品等。 避免过度劳累，要劳逸结合，保持适量的体力活动或经常性的体育运动。 病因机制 中医对中风病因的认识： 一、先天不足：先天秉赋（父母所赐）不足，五脏虚弱是引起本病发生的原因之一，尤其是肾脏虚弱，不能主藏五脏之精，精亏则不能充养脑髓，濡润肌肤和筋骨而致形体萎软，发为本病。 二、情志过极：五志（怒、喜、思、悲、恐）过极，七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）所伤，心火暴甚，可引动内风；或暴怒使肝阳上亢，气火俱浮，灼伤脑络，迫血上涌，血溢脉外，发为偏枯。忧思悲恐，情绪紧张或底落均可导致本病的发生。 三、饮食失节：过食肥甘厚味，或过食生冷食物，导致脾胃损伤，脾胃健运失司，脾失健运则气血生化无权，造成气血亏虚；又因脾胃运化失常，不能运化水湿，湿聚生痰，痰阻经脉，血行受阻，气血不能濡养脑海、肌肤、筋骨而病。 四、劳倦过度：操劳过度，或房事不节，阴血暗耗，纵欲伤精，水亏于下，精血亏耗，形神失养，筋骨弛纵发为本病。 推拿治疗 推拿疗法对促进病人已偏废肢体的功能恢复，有很大的帮助。推拿治疗中风后遗症应以早期治疗为主早期治疗为好，一般早期治疗应在患者中风危象稳定两周后为宜，一年之内可谓治疗最佳时期，两年以上者效果较差。 操作步骤 一、基本操作 （一）、头、面、颈部操作 1、取穴 印堂（两眉中间）； 督脉的神庭（前发际正中上0、5寸）； 前顶（百会前1、5寸）； 百会（两耳尖直上、头顶正中）； 风府（后发际正中直上1寸）； 大椎（第七颈椎脊突下）； 胆经的阳白（眉上1寸）； 头临泣（阳白上、入发0、5寸）； 脑空（风池穴上1、5寸）； 风池（耳后乳突后2寸凹陷处）； 悬厘（太阳穴后上2寸处）； 太阳（眉捎与外脚向后1寸凹陷处）及头针运动区（前顶至悬厘的连线）。 曲鬓（耳前鬓脚处）； 2、手法：推法、拿法、按法、揉法、振法、点压法、拔伸法。 3、操作步骤： ①直推前额通天庭。患者仰卧，医生位于患者头侧。医者用双拇指指腹自印堂→神庭直推10—20遍；继用分推法从额中线向两侧分推至头侧，反复10—20遍；再用鱼际揉额部1—2分钟。 ②推眶抹面揉太阳。用双手中指尖分别从内到外分推双眼眶10—20遍；继用双手揉抹面部1—2分钟；再用指尖揉按两侧太阳穴半分钟 操作步骤 ③指梳头皮醒阳脉。用双手指紧贴头皮由前向后满头梳理5—10遍以振奋头部的诸条阳经（督脉、胆经、膀胱经）。 ④重推头侧运动线。重点推揉头部一侧的运动线（顶颞前斜线）20—30遍，顶颞前斜线（前顶至悬厘之间的连线），此线是主管对侧指体运动的活动区。常按摩此区对瘫痪肢体的恢复有帮助。 操作步骤 （二）、上肢部操作 1、取穴： 肩井（肩井大椎肩峰间） 肩髃（肩髃举臂凹陷是） 手三里（曲池穴下2寸） 曲池（肘纹头与肱骨外髁中点） 合谷（第二掌骨外中点）。 操作步骤 2、手法：拿、揉、滾、按、捻、搓、拍。 ①拿捏揉拍活气血。先用拿捏和揉按法从肩部向肘、腕部操作，反复3—5遍；后用搓法搓揉上肢1—2分钟；再拍打上肢50—100次。 ②按压穴位通经气。用点穴法点按以上穴位，每穴点按1—2次，以酸胀为宜。 ③搓捻滚摇活关节。用捻搓法搓揉肩、肘、腕、手指关节数遍，再用滚摇和曲伸法活动各部关节。 腰背部及下肢部的操作 1、选经与取穴：多选督脉、膀胱经及双下肢的三阳经的穴位如大椎、身柱 、灵台、脊中、命门 、腰阳关 ；双侧膀胱经的大杼 、心俞 、