肠梗阻影像诊断_培训课件.pptVIP

肠扭转 漩涡征 肠套叠 胆结石 血运性肠梗阻 绞窄性肠梗阻CT征象 肠系膜缆绳征 门静脉及肠管壁积气 鸟嘴征 一定要作增强扫描，单纯平扫漏诊率很高 正确的增强扫描检查对于避免肠道肿瘤的漏诊十分重要。 肠管纠集的部位往往是内疝的地方。 在肠管截然梗阻的部位没有发现明确的原因时要考虑粘连索带引起的肠梗阻，仔细观察有时可发现条索影。 要仔细寻找梗阻的部位，如果在小肠没有发现梗阻原因，应该继续往下寻找。记住不少结肠肿瘤患者可以表现为肠梗阻症状。 肠梗阻患者发现肝门静脉内积气往往提示有肠管坏死，要注意各段肠管的增强情况。 肠梗阻影像诊断 遵义市第一人民医院影像科 黄清 影像诊断目的 1、有没有梗阻 2、梗阻的部位 3、梗阻的原因 4、梗阻的性质 5、受累血管的血供情况 6、是否需要手术治疗 肠梗阻(intestinal obstruction)： 肠内容物部分或全部不能顺利通过肠道。发病情况： 外科急腹症中居第三位。死亡率极高，单纯性肠梗阻约为5%-10%； 如果发生绞窄，死亡率可上升到10%-20%。 肠梗阻肠管局部变化（Acute complete obstruction） 肠腔压力 静脉回流受阻 肠壁水肿增厚 动脉血运受阻 肠管缺血坏死