糖皮质激素的临床应用_培训课件.pptVIP

妊娠和哺乳期禁用的药物 中药制剂含有毒性、大寒大热、活血化瘀作用的草药及成药都在禁用或慎用的范围之内。如巴豆、斑蝥、大戟、牵牛子、芫花、甘遂、商陆、马钱子、麝香、三棱、莪术、牛膝、紫草、乌头、虻虫、水蛭、蜈蚣、番泻叶、含汞或铅等的药品应禁用。桃仁、红花、大黄、枳壳、枳实、附子、肉桂、半夏等要慎用。含有这些药的成药也应是禁用或慎用的范围。复方青黛丸应禁用。 美国食品和药物管理局((FDA)将妊娠期妇女用药划分为五个类别: ⑴x为在孕妇中禁忌使用。 ⑵D为已有对人类胎儿危害的确切证据，但孕妇用药后益处可能超过危害。 ⑶c为不能排除危害。缺少在人类中的研究，动物研究显示对胎儿可能有或无危害，仅在权衡了对胎)L的益处大于危害之后方可使用。 ⑷B为对人类胎儿无危险，动物研究表明对胎儿可能有副作用;或动物研究对胎儿无危害，但在人类未得到证实。 ⑸A为对照研究表明对胎儿没有危险 FDA妊娠期类别为X,在妊娠及哺乳禁止 妊娠期，尤其在第一期，使用红霉素和青霉素比头孢菌素更安全。 哺乳期系统使用糖皮质激素不影响婴儿血液化学或感染率。如长期应用或超过20mg/d,泼尼松应换成泼尼松龙。服药后3-4小时喂奶则使药物接触婴儿最少。 哌嗪类（羟嗪、去氯羟嗪 西替利嗪）可致动物畸胎，禁用早孕妇女 妊娠期(妊七月胎儿已成形)可用氯苯他敏、赛庚啶、苯海拉明 哺乳期一般不用(H1H2可通过乳汁分泌),