流脑_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * [实验室检查] 一．?血象: WBC 20×109/L , NC 90%以上。 二． CSF常规:外观混，压力升高，WBC：1000×106/L，多核为主，蛋白升高。生化：糖、氯化物减少。 三．?细菌学检查 1．? 血培养 2 ．瘀点瘀斑涂片 简易快速阳性率80% 3． CSF涂片及培养 图片说明：化脓性脑脊液 脑脊液染色 脑脊液染色 免疫学检查 特异性抗原检查 早期诊断 特异性抗体检查 PCR 核酸检测 CSF　β2微球蛋白 鲎溶解实验 LLT 测内毒素 并发症后遗症 并发症 中耳炎 关节炎 心内膜炎、心包 炎、肺炎、脓胸 [诊断] ?1? 流行病学 ?2? 临床表现 突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤黏膜瘀点、瘀斑及脑膜刺激征。 3实验室检查 细菌培养 ?? [鉴别诊断] 一．其它细菌所致的化脑 　　　　流行病学，起病急缓，原发病灶，瘀 点 、瘀斑，治疗效应，病原学确诊。 二．结核性脑膜炎 　　　　TB病史，缓起，TB中毒症状，无瘀点 瘀斑 ,CS