消化系统肿瘤标志物_培训课件.ppt

蛋白指纹技术（蛋白组学）研究进展 表面加强激光解析-电离飞行时间质谱技术： SELDI-TOF-MS （surface-enhancedlaserdesorption/inionation-timeofflight-mass spectra） 检测技术 蛋白指纹技术（蛋白组学）研究进展 将患者血清中蛋白质成分的变化记录下来，绘制成蛋白指纹质谱图，并显示样品中各种蛋白的分子量、含量等信息，从而鉴别癌症患者和非癌症患者的血清蛋白质组图谱，这样就能最终发现和捕获新的特异性相关蛋白及其特征，整个测定只需几十分钟即可完成。 检测技术 胃肠道恶性肿瘤中的肿瘤标志物基因表达检测 待测样本来源广，不需要特殊处理，可以直接点样检测，如血清、尿、组织液等； 可检测蛋白质分子质量范围大(0—500 ku)； 应用范围广，如肿瘤的早期诊断、疗效监测、复发早期预警及患者预后评估；发病机制的探讨；药物毒理学研究和毒物检测；蛋白质纯化及功能鉴定；抗原、抗体、受体、配体、底物等检测；DNA、RNA及蛋白质调控研的究；蛋白质甲基化、磷酸化、糖基化研究等。 检测敏感而而且特异性较高，对常见肿瘤的诊断达80-90％以上，目前其他方法无法比拟，因此，SELDI蛋白指纹技术在肿瘤等疾病的早期诊断等研究中具有广阔的应用前景 SELDI-TOF-MS 的优点 蛋白指纹技术（蛋白组学）研究进展 蛋白指纹图谱(EPG)是划时代的诊断模式，记录人体内正常及疾病蛋白质全景状态或全面变化的生命光盘。 意义 蛋白指纹技术（蛋白组学）研究进展 蛋白指纹图谱作为早期定性手段，还无法进行定位，需要与PET相结合才能成为“黄金搭档”。 仪器价格及检测费用十分高昂。 存在的问题 蛋白指纹技术（蛋白组学）研究进展 几年前，美国国立肿瘤研究院(NCI)宣告，美国将用蛋白指纹图谱技术对肿瘤早期定性和PET对肿瘤早期定位相结合等手段对肿瘤做出极早期诊断，使肿瘤在2015年成为非致死性疾病。 相信随着EPG检测技术的不断完善，其将在疾病的诊断、疗效监测等方面发挥日益重要的作用。 展望 祝您： 健 康！ 快 乐！ 幸 福！ 谢 谢！ 消化系统肿瘤标志物 雷 旦 生 2013 年 6 月 7 日 消化系统常见肿瘤 良性肿瘤仅占约2%，主要为恶性肿瘤； 癌占绝大部分，肉瘤较为少见； 癌在食管、胃、肝胆和大肠较为多见，小肠极少发生癌。 消化系统常见肿瘤 食管癌 胃肿瘤 肝胆肿瘤 胰腺癌 小肠肿瘤 大肠肿瘤 消化系统肿瘤的诊断 消化系统肿瘤是严重威胁人类健康的一类恶性疾病，其防治有赖于早期发现及选择合适的治疗方案。 消化系统肿瘤诊断金标准是病理学检查，但这需要进行有创性的检查手段，造成患者的痛苦，而影像学检查、血清学检查虽然是无创性检查，但特异性不高，故只能作为辅助的检查手段。 寻找特异性肿瘤标志物对于早期发现及选择合适的治疗方案均有重要作用。 随着分子生物学的发展，发现一些肿瘤标志物的特异性很高，使得消化道肿瘤的诊断有了一些进展。 消化系统肿瘤相关标志物 食道癌相关标记物：鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、癌胚抗原（CEA）、组织多肽抗原（TPA）、谷胱甘肽转移酶（GSTS）、细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)、p53 基因和p53蛋白、EGFR、c-myc、hst-1。 目前，尚未发现具有一定准确性的食道癌相关标记物。 食道癌 消化系统肿瘤相关标志物 胃癌相关肿瘤标志物：胚胎抗原（CEA）、CA19-9、CA50、CA72-4、透明质酸(HA)、唾液酸、胃蛋白酶原（PGI和PGII）、P53基因、P16基因、nm23基因、c-myc基因、表皮生长因子受体（EGFR）、HER-2neu、转化生长因子α（TGFα）、金属蛋白酶（MMPs）及其抑制剂（TIMP） 胃癌的肿瘤标志物中缺乏敏感性高、特异性强的指标。 胃癌 消化系统肿瘤相关标志物 胰腺癌相关的肿瘤标志物：癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA19-9、CA242、CA125、CA50)、胰腺肿瘤胎儿抗原(POA)、胰腺癌相关抗原(PCAA、Span-1)、胰腺特异抗原(PaA)及K-ras基因等，临床常用的指标为CA19-9、CA242、CEA及K-ras。 各种标志物对胰腺癌虽有一定的阳性率，但均不具备高特异性。 胰腺癌 消化系统肿瘤相关标志物 大肠癌相关的肿瘤标志物：癌胚抗原(CEA)、糖抗原(CA19-9、CA242、CA72-4、CA50)、结肠癌特异性抗原(CCSA)、生存素(Survivin)、凝集素(Clusterin)、细胞型FLICE抑制蛋