新进护理人员岗前培训_培训课件.ppt

三、交接班的三种形式 （一）病区医护人员集体交班：夜班护士做夜间护理交班报告，值班医师做主要病情及各种处理的交班；主任、护士长布署工作,提出要求。 （二）医护人员各自交班。 （三）医护交班有分有合，以集体交班为主。 四、床旁交接班排序：高职称、高职务护理人员、护士长、交班者、接班者，交班者站病人左边，接班者站病人右边。 一、集体交接班：早晨集体交班听取夜班交班报告，交班者报告的顺序：离开病室的病员（出院、转出、死亡），进入病房的病员（入院、转入），本班重点护理病员（手术、危重和有异常情况的病员）。 要求：实行站立交班（医生与护士面对面站立,护士长、科主任站在第一位,第二位为交班者依序站队），交班报告要写清，口头交代要讲清，病员床头要看清。 二、中午班、上夜班及下夜班交班均应进行床旁、口头及书面交班。 五、十不交接班 1.衣帽穿戴不整齐不交接； 2.工作未完成不交接； 3.为下班准备工作未做好不交接； 4.交班物品不齐全不交接； 5.输液、输血不通畅不交接； 6.病人饮食未处理好不交接； 7.卧床病人不整洁不交接； 8.重病人衣着不整、身上不干净不交接； 9.病人数未点清不交接； 10.治疗室办公室不清洁不交接。 一、危重患者的抢救工作,一般由科主任、主任或副主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任、主任或副主任医师不在时,由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及时通知科主任、主任或副主任医师。特殊病人或须跨科抢救的病人应及时通知相关人员，并报请医务科、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。 二、危重病人抢救，必须全力以赴，分秒必争，不得以任何借口拖延，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面，因抢救病人未能及时书写记录的，有关医务人员应当抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。涉及到法律纠纷的，要立即报告有关部门。 三、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人。 四、参加抢救工作的护理人员应在护士长或抢救现场职称最高护理人员的领导下，执行主持抢救者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍,并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。 五、严格执行交接班制度和查对制度,对病情抢救经过及用药要详细交待,所用药品的空安瓿经二人核对后方可弃去。 六、需跨科抢救的危重病人，原则上由医务科或业务副院长协调抢救工作，并指定主持抢救工作者。参加跨科抢救病人的各科医师应运用本科特长致力于病人的抢救工作。 七、抢救工作期间，药房、检验、放射或其它特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以拒绝或拖延，总务后勤科室应保证水、电、气等供应。 八、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，以取得家属或单位的配合。 九、不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但需做好抢救的后勤工作。 十、各种抢救物品、器械用后应及时清理、消毒、补充、物归原处,以备再用。房间进行终末消毒。 患者坠床/跌倒报告与伤情认定制度 患者坠床与跌倒防范制度 患者坠床与跌倒防范措施 护理不良事件报告制度 患者身份识别制度和程序 （一）严格执行查对制度，准确识别患者身份。 （二）在进行各项治疗护理活动中，至少同时使用姓名、性别、床号三种方法确认患者身份。 （三）在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 （四）完善并落实护理各关键流程（急诊、病房、手术室）的患者识别措施，交接程序与记录。 （五）对昏迷，神志不清，无自主能力，手术等患者，使用“腕带”作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前认真核对腕带信息，准确确认患者的身份。 （六）填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。 （七）腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。 （八）患者使用腕带松紧适度，皮肤完整无破损。 患者身份识别程序 在采血、给药或输血等操作前，必须严格执行患者身份识别查对制度，应至少使用两种身份身份识别方法（床头卡、腕带双向核对） 对能有效沟通的患者，实行双向核对法。即除了核对床头卡以外，还必须要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 对无法有效沟通的患者，如：手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，卡以外，必须使用腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者身份。 在实施任何介入或有创诊疗活动前，实施者亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。 （一）