精分、情感障碍辩析.pptVIP

第四节 常见精神障碍 第一单元 精神分裂症及其他妄想性障碍 一、精神分裂症 多起病于青壮年， 主要特征是在意识清晰条件下，精神活动两个分裂， 病程多迁延，进行性发展，有慢性化和衰退的可能，但部分病人可痊愈或基本痊愈。 发作期自知力基本丧失， 一般无意识及智能障碍。 两个分裂 （1）遗传因素：在发病中占有重要地位 （2）社会、心理因素： 社会阶层、经济状况， 病前性格：内向、敏感多疑、孤僻、 很多患者病前6个月可追溯到相应的生活事件。 国内调查发现，精神分裂症发病有精神因素者占40%~80%。精神因素对精神分裂症的发生可能起到诱发作用。 （3）躯体生物学因素 （4）神经生化病理假说 （5）脑结构研究 3、临床表现 （1）思维联想障碍：缺乏连贯性和逻辑 性 （2）情感淡漠、情感不协调： （3）意识活动减退或缺乏 （4）其他 （5）一般无自知力 （6）大多没有意识障碍 幻听较多：主要是言语性幻听 幻视较少见 有时有：幻味、幻触、幻嗅 妄想具有：内容荒谬，泛化特点 以 常见临床类型（了解） （1）单纯型： ①潜隐病因、缓慢进展、 后果较差、较少见