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- 2016-12-01 发布于浙江
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混合痔护理查房 普外三 内容摘要 患者,曹本能 ,男,64岁,住院号:301490,于2013年3月21日入院,患者因反复便时肛内肿物脱出伴便血4年 ,无肛门疼痛,门诊以“混合痔”收住入科。入院后完善各项检查,积极术前准备,于3月22日在硬麻下行痔上粘膜环切术,术后安返病房,肛门处敷料干燥,疼痛 2分,医嘱I级护理,6小时后进流质,抗炎、止血支持治疗 ,生命体质平稳,于6小时后停监护,现患者精神好,情绪稳定,大便仍然未解,肛门处敷料干燥,疼痛2分,无腹痛腹胀等不适。 护理体检 入院时测T:36.7℃,P:83次/分,R:20次/分,BP:130 /82mmhg,精神好,情绪稳定,肛缘左前、左后、右前位皮赘,指检:距肛6cm以下未及肿物,肛镜见内痔粘膜呈环状充血突起。 实验室检查:3月21日-22日血生化全套、血常规、凝血谱、术前全套、大小便常规化验各参数基本正常。 3月21日患者心电图、胸部x线、腹部B超均未见明显异常。 治疗护理经过 1.完善各项检查 2.3月22日在硬麻下行痔上粘膜环切术加外痔切除术。3.抗炎 4.止血 5.对症治疗。 护理1.硬麻术后护理 2.各项基础护理 3.病情观察 4.正确执行医嘱 5心理护理。 既往史:患者过去体质良好。有高血压病史1年,口服氨氯地平降压,无糖尿病史、无中毒史,否认心肝肾等重要脏器疾病史,否认食物药物过敏史,疫苗接种史不详。 社会心理
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