SVV在容量治疗中的作用及意义_培训课件.pptVIP

观察心功能正常的40名不停跳冠脉搭桥患者，诱导后输注定量羟乙基淀粉溶液，观察常用容量指标如CVP、PCWP等，同时观察SVV、PPV和GEDVI。 研究思路： 适当的容量对OPCABG非常重要 常用前负荷指标不能提供准确的前负荷信息和对容量治疗的反应信息 有报道用SVV监测容量治疗效果比较准确 但是关于心脏手术前，用SVV估测容量有不同观点 本研究观察心脏手术前，SVV对容量状态的估测价值，并同PPV与其它常用容量指标进行比较。 过程 建立外周静脉和动脉通路 诱导：芬太尼10~30微克/公斤，利多1.5mg/kg, 异丙酚 2mg/kg, 潘库溴胺0.1mg/kg，气管插管，机械通气，不 用PEEP， 50%氧，维持麻醉，异丙酚、芬太尼和潘库溴胺。 监测：CVP，PCWP，CCO，SVV， PPV GEDV=CO×(mean transit time - down slope time) SVV(%)=(SVmax - SVmin)/mean SV PPV(%)=(PPmax-PPmin)/mean PP 校正了主动脉顺应性和外周血管阻力 放置TEE，测定LVEDA 在外科操作前，进行全面测定 输注万汶（分子量13万，取代级0.4）10ml/kg, 20min内输入，实际输入量695±65ml 输注完成后，立即进行再次测定 Dynamic Parameters 结论：与