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3.4 筛选检查的适应证 对有严重慢性便秘或者报警症状的患者有指征进行实验室、影像学或 内镜以及功能检查。 检测试验 优点 缺点 评价 使用不透射线的标记物进行结肠传输试验 评估是否存在结肠传输过慢，正常或过快；不昂贵，而且广泛可及。 方法不一致 有效性被质疑 可根据病理生理亚型对患者进行分类 肛门直肠测压 识别排便障碍，直肠低敏感性，直肠高敏感性，顺应性受损，Hirschsprung病 缺乏标准化 可用于明确Hirschsprung病，排便障碍，和直肠低敏感性或高敏感性的诊断 气囊排出试验 简单，不昂贵，床边评估患者排出模拟粪便的能力，明确排便障碍 缺乏标准化 正常的气囊排出试验无法排除协同障碍；应该结合其他的肛门直肠测试 Rao SS, Gastrointest Endosc Clin N Am2009;19:117–39 3.5 检测传输功能 5天标记物潴留试验是一种衡量结肠传输的简单方法。 一次性摄入标记物，然后在120小时后拍摄腹部平片计数潴留的标记物。 标记物潴留位置 提 示 大于20%在结肠 聚集在远端 几乎所有在结肠 传输延缓 排便障碍 典型的STC 3.6 便秘类型：基于临床评估 便秘类型 典型表现 正常传输型便秘 便秘型IBS ? 患者病史，体格检查无病理发现 ? 腹痛和腹胀 ? 排便不尽感 慢传输型便秘 ? 结肠慢传