PPCI术中血栓的管理_培训课件.pptVIP

高血栓负荷与远端栓塞、无复流的发生有关 限制在组织水平再灌注通过心肌灌注分级（MBG）和ST段回落（STR）反应。 高血栓负荷是主要不良心脏事件（MACE）和长期死亡率的一个强有力的独立预测因子。 表现为STEMI患者PPCI仍是最有效的治疗策略。 它已成为明显的，再灌注后保证IRA通畅是微血管灌注不足够。 优化组织水平的再灌注是一种重要的治疗目标，在PPCI的设置。 不同阶段 - MACE发生率不同 - 综合管理 重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)与尿激酶(UK)溶栓治疗 Ⅱb/IⅡa受体拮抗剂有Abciximab(阿昔单抗)、tirofiban(替罗非班)、Eptifibotide(依替巴肽)共3种 冠状动脉腔内斑块旋切吸引术(TEC) * 辅助设备，消除血栓和防止远端栓塞在PCI已经开发了众多的辅助设备在试图去除血栓，提高临床疗效，以防止远端栓塞在PCI 。这些器件采用了不同的技术，大致可归类为导管抽吸，机械性血栓或栓塞保护装置（即远端气球或过滤器保护装置或近端栓塞气球保护装置） 。 取栓装置的说明/导管血栓抽吸/机械血栓切除术 说明近端球囊栓塞保护装置 近端栓塞保护装置采用导丝近端血栓闭塞气球升逾以捕获和吸过程中释放的血管成形术和支架植入术的血栓碎片 超过导丝近端血栓闭塞气囊前进 血管成形术或支架植入术的发生 血栓碎片被困气球，吸气 说明远端球囊栓塞保护装置