百草枯中毒治疗规范_培训课件.pptVIP

治疗 院内救治-------抗生素 药物治疗------抗生素 由于百草枯的多部位损伤，可以应用抗生素防治感染，推荐应用不造成肾毒性抗生素，大环内酯类如阿奇霉素对防治肺纤维化可能有益处，可以应用，通常0.5ivgtt1/日×5天，以后可以预防性应用副作用小的抗生素，如青霉素类。一旦有感染的确切证据，即应针对性地应用强力抗 生素。 治疗 院内救治-------氧疗 氧疗慎重，可加速氧自由基形成，促进死亡。 除非出现严重的缺氧缺氧外，要避免使用氧气。 仅在氧分压＜40mmHg时可视为氧疗界限，予以吸氧或者建立人工气道行机械通治疗，机械通气为呼气末正压给氧，使肺泡处于一定扩张状态，增加功能残气量和气体交换，改善氧合。 对症和支持治疗 保护消化道粘膜，流质饮食； 肝肾功能的保护、营养心肌； 选用广谱、高效抗菌素，预防和治疗继发细菌感染。 治疗 院内救治-------对症支持治疗 治疗 院内救治-------新的进展 肺移植 肺移植能从根本上解决百草枯中毒患者肺纤维化的问题。 目前已经有単肺移植成功的报道。该患者为中毒后44天行単肺移植术，获得成功，痊愈出院。 为慢性中毒、轻度中毒者以及度过急性期的急性中毒患者的治疗指出了希望。 但是移植肺是否发生纤维化、手术时机的选择等问题还需要进一步研究解决。 治疗 院内救治-------新的进展 NO的吸入治疗 NO可以降低中毒患者肺动脉压力，改善肺