神经症及其诊断与治疗_培训课件.pptVIP

（六）强迫症 强迫性神经症简称强迫症，是一种以反复出现强迫观念和强迫动作为基本持征的神经症性障碍。 1、病因 过去大多认为本病源于精神因素和人格缺陷。近些年来，遗传和生化研究以及药物治疗效果显著，提示本病的发作有其生物学基础。 2、临床表现 （1）强迫观念 强迫观念是以刻板形式反复进入患者意识领域的思想、情绪或意向。 强迫思想包括强迫怀疑、强迫性穷思竭虑、强迫联想、强迫回忆。 （2）强迫动作和行为 往往是为了减轻强迫观念引起的焦虑，患者不自主地采取的顺应行为。主要形式有：强迫检查、强迫清洗、强迫性仪式动作、强迫性迟缓。 3、起病形式、病程和预后 约1/3的病例，症状首次出现于10~15岁；75%的患者起病于30岁前。大多数病例起病缓慢，无明显诱因。就诊时病程往往已数年之久。 4、诊断与鉴别诊断 精神分裂症 抑郁症 恐怖症 器质性疾病 5、治疗 药物治疗与心理治疗相结合，可产生良好效果。药物治疗主要使用氯丙咪嗪、或5―HT重摄取阻滞剂，或其他抗抑郁剂，也可用苯二氮 类。各种药物有其特定性效果，患者应严格遵医嘱并配合医生治疗。 在心理治疗上主要采用三大类方法：支持疗法、行为疗法和心理分析疗法。 （七）疑病症 疑病性神经症简称疑病症，是以疑