中研《头痛》刘群_培训课件.pptVIP

不同时期结核瘤的病理及MRI表现 病理 MRI 未成熟结核瘤 非干酪性结核瘤 囊壁尚未完全形成 病灶周围伴有水肿 T1WI及T2WI均呈等信号 不易区分病灶与周围水肿 增强后病灶均匀结节性强化，与周围水肿分界清楚 成熟结核瘤 结核瘤中心出现实性或液性干酪性物质 T1WI中心低信号、周围等信号 T2WI中心高信号、周围低信号 水肿较轻，多呈环形强化 陈旧期结核瘤 干酪性坏死中心以外可见钙化 T1WI及T2WI均呈低信号 辩证施治 实证:风痰阻络,淤血阻络 虚证:气血亏虚,肝肾亏虚 柔肝活血，滋补肝肾 熄风祛痰，活血通络 虚实夹杂 头痛宁方解 佐药 臣药 君药 制何首乌 当 归 天 麻 全蝎 防 风 土茯苓 土茯苓甘淡渗利，健脾利湿，以杜生痰之源；防风行经络、止疼痛，共为佐药 。 当归补血柔肝，活血止痛；制首乌补肝肾，益精血，与君药相伍，滋阴活血，平肝熄风，以使标本兼顾。 天麻平肝潜阳，熄风止痛,全蝎熄风散结，通络止痛,二药合用，平肝熄风、通络止痛之功相得益彰，共为君药. 诸药合用，共奏滋阴活血, 熄风涤痰，通络止痛之功。 临床疗效 2组对比P0.05，显示存在剂量相关性。 2周总有效率73.89%，4周总有效率81.93%，临床使用应以4周为佳。 安全性 急性、长期毒性实验结果表明： 步长头痛宁胶囊安全无毒副作用。 临床观察中对患者肝、肾功能及血尿常规检查结果显示：