確認申請書（建築物）-gkn.docVIP

（注意） １.各面共通関係 　数字は算用数字を、単位はメートル法を用いてください。 ２．第一面関係 　①　申請者又は設計者の氏名の記載を自署で行う場合においては、押印を省略することができます。 　②　※印のある欄は記入しないでください。 ３.第二面関係 　①　建築主が２以上のときは、１欄は代表となる建築主について記入し、別紙に他の建築主についてそれぞれ必要な事項を記入して添えてください。 　②　建築主からの委任を受けて申請を行う者がいる場合においては、２欄に記入してください。 　③　２欄、３欄及び５欄は、代理者、設計者又は工事監理者が建築士事務所に属しているときは、その名称を書き、建築士事務所に属していないときは、所在地はそれぞれ代理者、設計者又は工事監理者の住所を書いてください。 　④　３欄の?ト?は、作成した又は建築士法第20条の２第３項若しくは第20条の３第３項の表示をした図書について記入してください。 　⑤　３欄、４欄及び５欄は、それぞれ代表となる設計者、建築設備の設計に関し意見を聴いた者及び工事監理者並びに申請に係る建築物に係る他のすべての設計者、建築設備の設計に関し意見を聴いた者及び工事監理者について記入してください。３欄の設計者のうち、構造設計一級建築士又は設備設計一級建築士である旨の表示をした者がいる場合は、該当するチェックボックスに?レ?マークを入れてください。記