大咯血的诊断治疗新进展_培训课件.pptVIP

选择性支气管动脉栓塞术(BAE) 适应证： 1）内科保守治疗无效、反复发生而危及命的大咯血 2）无法手术、可以手术的大咯血病人将急诊手术改为择期手术。 3）曾行过肺部手术，余病灶再次出血无法手术的。 4）无血管造影禁忌症。 　 　　 选择性支气管动脉栓塞（BAE） 禁忌证： ① 对碘过敏，不能进行支气管动脉造影(BAG) ② 支气管动脉造影检查发现脊髓前动脉发源于 支气管动脉或肋间动脉者，不能注入造影 剂，也不能行栓塞治疗，以避免造成横断 脊髓炎。 选择性支气管动脉栓塞术（BAE） 机制：大咯血基本来源于体循环的支气管动脉，极少来源于肺循环的肺动脉，前者血压为后者的6倍。 方法： 导管 股静脉 支气管动脉 注入造影剂 病变血管处造影剂 渗出 肺组织间隙 支气管管腔 血管增粗、分枝增生 血管扩张变形、分布紊乱