第二章 老病特点_培训课件.pptVIP

（七）药物的相互作用 用药种类越多，不良反应的发生率越高。 据报道，同时应用1～5种药物的患者，其不良反应的发生率为18.6%；5种以上药物并用者，不良反应发生率增至81.4%。文献报道，20%以上的药物并发症都与合并应用多种药物而发生的相互作用有关。 二、老年人药效动力学特点 药物效应动力学是研究药物对机体的作用的规律。药物进人体内后，药效的大小除与所用药物的剂量、血中药物浓度等有关外，也与老年人对药物的敏感性有关。 据报道，老年人对影响精神活动的药物（如地西泮）敏感性增加，发生精神运动性功能障碍的程度比青年人大。 老年人对巴比妥类药物和抗胆碱药物的耐受性差，可引起精神错乱、烦躁、睡眠时出现恶梦和谵语等。 老年人应用抗凝血药时，发生出血性并发症的危险性也增加，可能与老年人血管发生退行性病变而减弱止血反应有关。 老年人对中药的反应也与中青年人不同，如大量或长时间使用活血化瘀制剂易发生少气、乏力、头昏、眼花等气虚症状。使用苦寒清热药也比中青年人容易出现恶心、食欲减退、胃中不适等胃气受伤的不良反应。 三、老年人用药原则 （一）合理选择药物 老年人用药一定要掌握少而精的原则，选择药物时要考虑到既往疾病及各器官的功能情况。 （二）调整用药剂量 对年龄较大、体重较轻、一般情况较差的老年病人应从“最小剂量”开始。 （三）掌握用药时机 选择最佳用药时间，可以提高疗效，减少不良反应。如洋地黄、胰岛