痴呆讲稿_培训课件.pptVIP

《病理》 额叶和前颞叶脑萎缩是Pick病的主要病理特点，可影响灰质和白质，镜下以Ⅱ、Ⅲ层神经细胞数目减少为明显，Ⅳ、Ⅴ层神经元相对保存较好。部分神经原内可见Pick小体，部分神经原变成膨胀变性的Pick细胞。 《临床表现》 1．60岁前后隐袭发病，进展缓慢，以明显的人格、行为改变和认知障碍为特征。 2．早期出现人格和情感改变，渐出现行为异常，部分病人可出现Klüver-Bucy综合征，并伴有健忘失语和抽搐。 3．随病情进展出现认知功能障碍，但空间定向和记忆受累较轻，思考、行为和言语功能障碍明显。 4．早期可出现原始反射，晚期可出现肌阵挛，锥体系和锥体外系损害。 5．原发性进行性失语。 《实验室检查》 脑电图检查无特异；CT和MRI示特征性的额叶和/或前颞叶萎缩； 《诊断和鉴别诊断》 1．中老年起病，通常在50-60岁。 2．早期语言受损，出现Klüver-Bucy综合征 3．进行性痴呆，特点是缓慢发展的性格改变和社会性衰退，随后才出现的智能、记忆、计算等功能的损害。 4．早期计算力保存，记忆力受损少。结构失认受损晚。 5．CT和MRI表现为额和/或颞叶萎缩。 6．病理检查见额和/或颞叶性萎缩，组织学见Pick细胞Pick小体及胶质增生。 《治疗》 目前无特殊治疗，可对症处理。 Alzheimer病和Pick 病的鉴别诊断 ? Alzheimer病