肝昏迷的诊治北京肝病医院_培训课件.pptVIP

7、取代假神经递质 （1）左旋多巴→→多巴胺→→去甲肾上腺素 口服：2-4g/d 分次口服 静滴：0.3-0.6g加入GS中静滴 每日1-2次 （2）溴隐亭→→多巴胺 开始剂量2.5mg/d 每3日增加2.5mg ， 最大剂量15mg/d，维持8-12周 8、减低γ-氨基丁酸 氟马西尼（安易醒）、苯二氮卓类受体拮抗剂： 对抗中枢抑制性神经递质， 1mg稀释缓慢静注，10分钟总剂量不超过2mg 有的研究者获得平均7分钟改善脑电图，平均83分钟中度改善临床症状的疗效，也有报道总有效率达76% 9、中成药 （1）口服或鼻饲：安宫牛黄丸、局方至宝丹 （2）清开灵注射液20-40ml加GS或NS中静滴 10、体外人工肝支持系统 病人血液或血浆→→该系统的体外循环设置→→与肝细胞进行物质交换 →→维持肝功能延长生命 11、肝移植 重型肝炎性肝昏迷为最佳适应症， 术后一年存活率40-80% 但供体受限、费用昂贵，需要终生服用免疫抑制剂治疗 谢谢！ 肝昏迷的诊治 北京武警总队第三医院肝病诊疗中心 一、定义 肝昏迷是肝性脑病发展过程中的一个危重阶段或类型。 肝性脑病是由严重肝病时肝功能衰竭或门-体静脉分流引起的并发症。临床上以意识改变与昏迷等精神症状为主要表现。 二、