抗生素在儿科临床的合理使用_培训课件.pptVIP

* 强调对医生利益的损害。 照读幻灯片。 ㈦联合用药可避免出现耐药菌株 ①病因不明的严重感染 ②单一抗生素不能控制的混合感染 ③针对耐药菌株或为避免产生耐药菌株者 ④联合用药使毒性较大的药物得以减量者 单一抗生素自然耐药变异率为10-8 联用时的细菌耐药变异率为 10-8×10-8＝10-16 在10-16 的情况下细菌几乎不出现耐药 脑膜炎患者静滴2g后平均药物浓度(mg/L)： 儿童CNS感染常用 ： 头孢曲松 头孢他啶 头孢呋辛 头孢噻肟 头孢菌素在CSF中占同期血浓度的％ ？ 头孢呋辛17％～88％ 头孢他啶20％～40％ 头孢曲松1.5％～9％ 药物 CSF CSF/血清 头孢呋辛 3.06 15.59 头孢他定 4.08 17.23 头孢噻肟 2.21 24.05 头孢曲松 5.36 3.73 Data on file. 注意：头孢菌素在儿童CNS 感染中的选用？ 头孢曲松颅脑组织穿透力强 脑脊液中药物浓度高。 ①所有的β内酰酶抑制剂复方抗生素不要用于 中枢神经系统感染，因为未获任何国家有关部门批准