醫师实践技能考试病史采集试题及考官手册标准答案[第四卷].docxVIP

【星恒教育】临床医师：病史采集考试题 医师实践技能考试：病史采集试题及考官手册标准答案 第四卷试题编号：16简要病史：男性，70 岁。全腹胀满 3天，间歇呕吐 1 天急诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11 分钟评分标准总分 15 分一、问诊内容13 分（一）现病史101.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无饮食不当（不洁饮食、进食刺激性食物）、体位突然改变。1 分（2）腹胀：程度，加重或缓解因素。是否停止排气、排便。2.5 分（3）呕吐：次数，呕吐物的性状和量，与进食的关系，有无胆汁， 呕吐物的性质、容量和有无粪臭味。1.5 分（4）伴随症状：有无发热、头晕、乏力，有无腹痛、腹泻、黏液血 便，有无大便习惯改变。2 分2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：腹部 X 线平片、腹部B超或 CT、粪常规及隐血、肿瘤标志物。1 分（2）治疗情况：有无胃肠减压和输液治疗，疗效如何。1 分3.一般情况发病以来饮食、睡眠、小便及近期体重变化情况。1 分（二）其他相关病史31.有无药物过敏史。0.5 分2.与该病有关的其他病史：有无类似发作史，有无肿瘤、胃肠道疾病、 慢性肝病、腹外疝病史，有无腹部手术史。有无肿瘤家族史。2.5 分二、问诊技巧2 分笔记星恒教育顶呱呱，考试必过不用怕。试题编号：17简要病史