社区老年人管理规范[参考].pptVIP

卫生院和中心都要具备服务内容所需的设备和条件； 加强与村居委会、派出所等相关部门的联系； 应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导 是用来测量老年人认知功能（筛查老年痴呆），最具影响的标准化智力状态检查工具之一；告诉被检查居民“我将要说三件。。。。。如被检查者无法立即重复。。。。。。这样就认称为初筛阳性，需要进一步行MMSE简易精神状态检查量表 检查，如时间紧张，可约患者改日行此项检查。 3、说三个词，球、旗子、树；4、从100－7，顺序往下减，直到我让你停止如100－7＝93；93－7＝88（如果得86，就不正确，不得分）但如从88－7＝81（正确得分）；5、 6、展示笔、手表；7、重复我说的话“瑞雪丰年”；8说：仔细听并按照我说的做，左手拿着这张纸，把它对折，把它放在你的右腿上，操作要求次序正确 11、要求画出两个五边形，交叉处形成1个小四边形才算对计1分 GDS是老年抑郁量表，对老年人进行抑郁评分，筛查情感状态。对被检居民说：我想了解一下。。。。。问被检居民：你经常感到。。。。如回答”是或我想不是十分好“，则为粗筛阳性，需进一步行抑郁量表检查，行老年人抑郁评分。如时间紧张，可约患者改日行此项检查。 抑郁是一种复杂的负性情绪体验，以主观的痛苦感为核心成分，、 抑郁与个体的人格特点有关，但很大程度上受社会因素的影响 健康评估：询问生活方式：体育锻炼、饮食习惯、吸烟饮酒情况；健康状况如既往疾病史； 现在有什么症状； 建立家庭健康档案 确诊的慢性疾病 纳入相应健康管理 进行体格检查：T、P、R、BP、身高、体重、腰围、体质指数 存在的健康问题 针对性健康教育 辅助检查； 无异常发现 一指导，两告知 健康体检整合化 经验分享 服务模式团队化 随访方式多样化 健康体检整合化 健康教育灵活化 健康教育灵活化 耐心细致的解释宣传 一对一的健康教育 利用PPT，开展灵活多样的健康教育 经验总结 实 细 全 案例分析 情景模拟 辖区常住居民谢某，女，67岁，因要求测血压初次来中心就诊 查体 BMI：26.1 腰围：86 余无异常 分 析 初次来中心 - 查看电脑有无建立家庭健康档案；若没有档案，询问相关信息予以建立档案 女性，67岁，常住 - 符合老年人健康管理的条件，按老年健康管理流程进行服务登记（询问健康状况、生活方式、既往所患疾病、治疗及用药 - 进行体格检查：T、P、R、BP及身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结及心肺等体检格检查 查体：腰围86，BMI 26.1 - 超重，都是老年慢性病的高危因素 - 根据情况进行辅助检查 进行健康指导 表格的询问与填写（老年生活自理评估表、中医体质辨识表、情感与认知能力粗筛 据卫生部统计，60岁以上老年人慢性病患病率是全部人口患病率的3.2倍。 因此，在中国老年人看病问题尤其多。 还有一个就是卫生资源配置情况也不合理 我们国家医疗设备、资金等等都不成正比 这是值得我们大家需要共同探讨和思考的问题 生活方式与人们的健康和疾病息息相关,良好的生活方式可以消除或减少健康危险因素,从而减少许多疾病的患病风险。“大庆糖尿病20年长期跟踪随访研究”项目研究发现,经过6年饮食和运动生活方式干预,糖尿病前期患者预防或推迟糖尿病发生长达14年。 “大庆糖尿病20年长期跟踪随访研究”项目研究发现,经过6年饮食和运动生活方式干预,糖尿病前期患者预防或推迟糖尿病发生长达14年。 询问老年人常见疾病的典型症状如：“你最近经常感到头痛、头晕吗？”－警惕高血压病“你经常咳嗽、咳痰、行走或上楼感到憋气吗？”－注意警惕慢性阻塞性肺疾病；“你最近常有心慌、胸口发闷、心前区疼痛吗”－注意警惕冠心病；“你最近瘦了吗？经常感到口渴、想喝水、尿量增多吗？”－注意警惕糖尿病；“你感到疲乏无力吗？”－注意警惕贫血；“你感到关节疼痛或浑身疼痛吗”？－注意警惕骨关节炎和骨质疏松 体查：还包括对口腔、视力、听力\运动等粗测判断； 体查：还包括对口腔、视力、听力运动等粗测判断； 肝功能包括谷草、谷丙转氨酶 肾功能包括血肌酐、尿素氮 中国体质指数改良标准是大于28 MMSE量表又称简易精神状态测量表，专门用来测量老年认知功能，也就是筛查老