新生儿肺炎(乐燕).ppt

新生儿感染性肺炎 信阳市中心医院新生儿科 乐燕 新生儿感染性肺炎 感染性肺炎(infectious pneumonia)是新生儿常见疾病。 是引起新生儿死亡的重要原因，每年死于新生儿肺炎的新生儿全世界达200万。 新生儿感染性肺炎可发生在宫内、分娩过程中和出生后。分别称产前、产时和产后感染性肺炎。 一.病原 细菌 病毒 霉菌 衣原体 原虫 二.病因 1.宫内感染： 血行传播途径（下行性）：是由母体感染的病原通 过血液由胎盘、羊膜侵袭胎儿。 2.产时感染： （1）.通过羊水感染(上行性）：羊膜早破。 （2）.胎儿分娩通过产道时吸入污染的羊水或母亲的 宫颈分泌物。 3.产后感染： （1）.呼吸道途径： （2）.医源性感染： （3）.血行感染： 三.病理改变 1.宫内、产时感染性肺炎： 病理改变广泛，肺泡渗出液中含多核细胞、单核细 胞和少量的红细胞，镜检可见有羊水沉渣（胎儿皮 脂、角化上皮细胞和病原体）。 2.产后感染性肺炎： 肺泡渗出液中含多核细胞、单核细胞和少量的红细 胞，但镜检没有羊水沉渣。 四.临床表现 1.宫内感染性肺炎 2.产时感染性肺炎 3.产后感染性肺炎 1.宫内感染性肺炎 （1）.宫内肺炎重者可造成死胎。 （2）.起病较早，多在生后24小时内。 （3）.出生时多有窒息，复苏后呼吸急促、呻吟、体