新生儿血气临床解读ABL80.pptx

血气分析临床解读 张舒雅血气分析在今天主要内容血气分析在新生儿科和产科的适应症血气分析样本采集和误差分析动脉血气分析报告解读脐带血气分析简介血气分析原理血气: “血中之气”,血浆中溶解的一切气体及其复合物 使用电极测量血浆中的PO2,PCO2, H+ 计算得出SO2 ,HCO3- , BE等数值 扩展： 电解质：Na+, K+，Ca + ，Cl- 等 血气分析在新生儿科的应用危重儿、早产儿易出现的酸碱平衡紊乱会加重病情，甚至比原发疾病更有害动脉血气快速反映患儿内环境状态指导诊断、治疗、预后判断血气分析在新生儿科的应用间歇动脉血气分析是精确估计通气、氧合、酸碱平衡的金标准 　 一切无创手段需用动脉血气进行指导接受辅助呼吸的患儿，需每1-6小时监测一次动脉血气　频繁取血者可留置动脉导管（脐动脉或桡动脉） 末梢血对判断ＰａＣＯ２和ＰＨ有指导意义，对ＰａＯ２无血气分析在产科的应用案例 某产妇在医院顺产一女婴，出生后被诊断为脑病。产科医生无法拿出无过错证据，医院不得不进行赔偿。 新生儿窒息可能导致脑病，但脑病不一定由窒息造成。 脐带血PH值在新生儿窒息和HIE的诊断中具有重要价值，是比Apgar评分更客观的证据。 血气分析标本采集抽得到 选部位、摆体位、定方位抽得好 停吸氧、排气泡、严密封、速送检查得准 备好针、轻混匀、弃头血保安全 重查对、做试验、严消毒、多按压