101年度中區西醫基層醫療服務審查管理分科試辦計畫.docVIP

101年度西醫基層醫療服務審查執行會中區分會3月份專科會議紀錄 ※家醫科 101 年3 月7 日 討論事項： 提案一：家醫科總額101年1月IC卡預估超支總額9.8%，扣除調降藥價因素估101年1月家醫科實際點數應超支4-5%，是否重新啟動單件高申報費用案件立意抽審案。(註：立意抽審條件：(1)04及E1案件每件藥費≧3000元。(2)09案件每件藥費≧1000元。(3) 04案件每件診療費≧1500點或E1案件每件診療費≧1000點。(4)09案件每件診療費≧2000點。) 決 議：通過，啟動條件如下： 一、自101年4月申報月份起，若家醫科總額IC卡預估點數超支額度，即啟動單件高申報費用案件立意抽審案。 二、第(3)點排除試辦計畫指定檢驗項目合計超過1000點之案件。 提案二：因應健保藥價調降，過去20元之高價藥如ARB等若降至20元以下，家醫科審查醫師勿如過去之嚴審嚴刪。 決 議：通過。 101 年3 月23 日 提案ㄧ：中區家醫科診所100年第四季審查總額以目標點值0.94計超支點數4,021,851點，經101.3.14中區西醫基層審查總額共管會101年第1次會議，中區基層委員會向方組長特別爭取通融以目標點值0.9381估算家醫科應攤還點數2,010,925點，如何進行審查輔導自動退費。