第九章 特殊问题老人的社会服务[参考].ppt

老年社会工作 临终关怀的内涵 目的：非治疗疾病和延长生命，也不是加 速死亡。而是改善个人生命的质量。它是 通过生活指导、心理疏导、姑息治疗、疼 痛控制和症状处理来改善个人的生命质量。 老年社会工作 临终关怀的主要观念 （1）尊重生命 （2）关注护理而非治疗 （3）注重生命质量 （4）认为死亡是一个自然的过程，不加速也不延迟死亡 （5）临终者的疼痛能被控制，症状能被接触 （6）专业人员、临终者、家属之间的沟通可以得到改善 （7）家属的需求能够得到重视，并能够得到帮助和支持 （8）协助临终者能安静地、有尊严地死去。去者善终，留者善留。 老年社会工作 临终关怀的历史与发展 缘于中世纪西欧修道院对重病、濒死的朝圣者的照顾护理 1967年，英国创立临终服务机构 20世纪70年代起，美、加、日澳、法等国相继开展了临终关怀工作 1988年7月，我国内地首家临终关怀研究机构在天津成立。九月首家临终关怀医院在上海建立。 目前我国内地已有100多家机构，专门人员也已达几万人。还将会持续快速的发展。 老年社会工作 老年人的临终关怀 我国80年代后期出现临终关怀的原因 符合人的生命客观规律 社会、医学科技的发展 老龄化的发展、独生子女增多 符合人的生命客观规律 老年社会工作 老年人临终关怀的服务理念 （1）以照料为中心 （2）维护人的尊严和权利 （3）提高临终者的生命质量 （4）共同面对死亡 老年社会工作 老年人临终关怀的服务模式 （1）以临终者为中心的服务模式 （2）以家庭为单位的服务模式 （3）团队服务模式 （4）非营利性服务模式 老年社会工作 老年临终关怀具体形态： （1）临终关怀医院 （2）独立的临终关怀机构或院舍 （3）居家临终关怀 （4）以社区为基础的临终关怀 老年社会工作 社会工作者在临终关怀中的工作重点 （1）情绪的疏导与支持 （2）维持良好的沟通、协调 （3）临终者愿望的达成 （4）帮助老年临终者回顾人生 （5）满足临终者灵性的需求 （6）家属的哀伤辅导 （7）资源的整合和运用 老年社会工作 对临终老人及其家属的心理辅导 对临终老人的心理辅导： （1）真诚的态度 （2）明了临终老人的心理状态 1）否认期；2）愤怒期；3）协议期；4）犹豫期；5）接受期。 （3）创造和谐环境，夙愿和后事。 老年社会工作 对临终老人家属的哀伤辅导 老年社会工作 第九章 特殊问题老人的社会服务 邢台学院社会科学教学部 老年社会工作 内容概要 空巢老人及社会服务 1 老年性痴呆症患者的社会服务 2 老年人的关怀 3 老年社会工作 1 .1.1空巢家庭的含义及空巢老人存在的问题 所谓空巢家庭是指子女长大成人后从父母家庭 中相继分离出去后，只剩下老年一代人独自生活的 家庭。 空巢家庭的含义： 老年社会工作 空巢家庭的类型 纯空巢家庭：单身独居配偶共居的空巢家庭。 准空巢家庭：子女不在身边，其他亲属在身边的家庭。 短期空巢家庭：这是根据相处时间的分类。子女上班或出差时，父母（特别是身体欠佳）孤身在家，家庭处于短期的空巢状态。 年轻的空巢家庭：很多家庭在孩子求学阶段，父母尚未年老，造成家庭空巢期的提前到来并使得家庭空巢期延长。 老年社会工作 面对多重挑战的是那些传统的、年老的纯空巢家庭。 最需要提供服务的是那些高龄的单身独居的老人其中多数是女性老人 加一些老人的图片和一些数据女性独居的数据 老年社会工作 空巢家庭增多的原因 （1）识问题 （2）老年境系统之中 （3）工作过程 （4）工作 老年社会工作 趋势和现状数据 空巢家庭增多 老年社会工作 1.1.2空巢家庭普遍存在的问题 （1）经济供养问题 （2）心理情感问题 （3）疾病医护问题 （4）日常生活照料问题 （5）丧偶空巢老人的再婚问题 老年社会工作 1.2.1空巢老人的社会服务 家庭方面：子女多联系、多看望、注重精神赡养、加强沟通、 尽可能就近居住。 政府方面：给予实际的税收财政支持。完善发展养老机构，兴办老年福利事业。 社会方面：随着养老社会化的收入，社会服务所承担的工作会更多。（见下页） 老年社会工作 社会服务 经济援助 情感慰藉服务 疾病医护与生活照料服务 老年社会工作 2.老年性痴呆症患者的社会服务 老年痴呆症是一种老年常见病。痴呆症的患病率占 总人口的4-5%，80岁以上患病率可达17-20%。随着 我国人口老龄化程度的提高，对老年痴呆症的了解、 预防和治疗需要整个社会的关注。 老年社会工作 2.1老年痴呆症概述 （1）老年痴呆症的分类及概念 （2）老年痴呆症的发展过程 （3）老年性痴呆症的临床症状 老年社会工作 2.1.1老年痴呆症的分类及概念 老年性痴呆和混合型痴呆同时存在 血管性痴呆 老年性痴呆 混合性痴呆 以脑组织的退行性变化和智力衰退缺