放射性肺损伤_培训课件.pptVIP

激素治疗后1周11.11 （泼尼松50mg-40mg） 激素减量后1周11.27 （泼尼松40mg-50mg） 激素加量后1周12.1 （泼尼松50mg） 激素治疗后1月，放疗后3月12.5 （地塞米松15mg） 小结 放射所致的炎性细胞因子表达增加和信息传递是放射损伤的本质 目前认为放射性肺炎是一种超敏反应，淋巴细胞性肺泡炎，可以累及放射性以外区域 肺的放射性损伤预防比治疗重要 早诊断、早治疗，尽可能控制在1-2级内，避免发展到3-4级 谢谢！ 放射性肺损伤 概念 肺组织受到一定剂量的照射，造成不同程度的放射损伤。 并发症—急性放射性肺炎、放射性肺纤维化 相关因素—放疗剂量、照射体积、基础肺功能、化疗药物、年龄、吸烟等 发病机制 形态学改变 病理改变分为渗出 期、 肉芽生长期、纤维增生期和胶原化期 。 肺内充血、肺泡间质水肿、肺泡内充满渗出液 气体交换障碍 炎性细胞浸润、肺泡上皮细胞脱落 间质肺水肿转变为胶原纤维 肺泡间隔增厚 肺间质、肺泡、肺小血管和末梢气道都存在不同程度炎症，在炎症损伤和修复过程中逐渐形成肺纤维化。 发病机制 组织学改变 肺泡Ⅱ 型上皮细胞损伤 ① 合 成和分泌肺泡表面活性物质 ② 肺泡上皮的