医学影像肺部诊断_培训课件.pptVIP

肺转移瘤 病因病理：是指肺外组织的原发肿瘤转移到肺内，并在肺内生长繁殖形成肥内肿瘤的情况。 临床表现：轻微的肺转移瘤可无明显的表现，严重时可表现为咳嗽、呼吸困难、胸闷胸痛、咯血、胸痛等症状。 影像学表现 X线表现 主要表现为多发棉花状和云絮状斑片阴影，在肺野内弥漫性分布。较小的弥漫分布转移灶可呈小片状和粟粒结节状。 CT诊断 血行转移者表现为两肺内随机分布的大小不等的多发结节或肿块影，多为球形，边缘清楚，密度均匀，但少数出现空洞或钙化（骨肉瘤及软骨肉瘤转移）。 淋巴道转移表现为支气管血管束增粗，边缘有结节状突起，小叶间隔增厚呈串珠状改变。 影像学表现 X线表现 渗出浸润为主型 表现为多发大小不等的斑片状影，边缘模糊，有时可见其内的空洞影，可呈薄壁型空洞或厚壁空洞，空洞内壁不规则。 干酪型为主 肺段或肺叶干酪性坏死，表现为密度较高的实变阴影，其内密度可不均匀。 空洞型为主 主要表现为纤维性厚壁空洞，伴有广泛的纤维条索病灶。 CT表现 渗出浸润性为主 在结核的好发部位可见斑片状不规则阴影，有时可见结节样增生病灶、条索状纤维病灶以及钙化病灶，临近肺野可见增粗、紊乱、扭曲的肺纹理。 干酪为主型 表现为肺野肺段范围的致密实变影，其内可见形态不规则的透亮区，称为虫蚀样空洞。 空洞型为主 表现为多发或单发的虫蚀样空洞伴斑片状影和条索状病灶，可见紊乱、扭曲的肺纹理。