支气管肺炎儿科教学查房_培训课件.pptVIP

循环系统 病原体和毒素→中毒性心肌炎 心力衰竭 缺氧→肺小动脉痉挛→肺动脉高压 →右心负荷↑（颈静脉怒张、肝脾肿大） 重症患儿常出现微循环障碍、休克甚至DIC 中枢神经系统改变 缺氧和CO2潴留→PaCO2和H +↑ 血与脑脊液PH值↓，CO2 向细胞内和中枢神经系统弥散，高碳酸血症使脑血管扩张、血流减慢、血管通透性增加，致使颅内压增加； 严重缺氧和脑供氧不足使 脑细胞无氧代射增加，造成乳酸堆积、ATP生成↓和Ha-K离子泵转运功能障碍，引起脑细胞内钠、水潴留致脑水肿。病原体毒素→脑水肿 。 消化系统改变 低氧血症和毒血症时胃肠粘膜受累，粘膜糜烂、出血、上皮细胞坏死脱落等导致粘膜屏障功能破坏，使胃肠功能紊乱，出现厌食、呕吐及腹泻症状， 严重者可引起中毒性肠麻痹和消化道出血。 诊断： 发热，咳嗽，呼吸急促，肺部听诊闻及固定中、细湿罗音或胸部影像学有肺炎的改变均可诊断为支气管肺炎。 重症肺炎标准 1、呼吸系统：呼吸衰竭