第4篇 心血管系统药理幻灯片.pptVIP

第4篇 心血管系统药理 第17章 抗高血压 第1节 抗高血压药分类 1.利尿药 2.交感神经抑制药 ⑴中枢性　　　　　　　 ⑵肾上腺素受体阻断药：①β受体 ②α受体 ⑶影响递质 ⑷神经节阻滞药 3.钙通道阻滞药 4.肾素-血管紧张素系统抑制药 ⑴转化酶抑制药　　 ⑵血管紧张素Ⅱ受体阻断药 5.血管扩张药 ⑴平滑肌舒张药 ⑵钾通道开放药 第2节 常用抗高血压药 一、利 尿 药 氢氯噻嗪（DHCT） [药理作用] 初期使体内有效血容量减少；长期用药排钠，细胞内Na+减少，细胞内Ca2+含量降低 [临床应用] 单独治疗轻度高血压，作为基础降压药联合治疗中、重度高血压 [不良反应] 低血钾、高血糖、高尿酸血症 二、交感神经抑制药 　㈠中枢性降压药 可乐定 降压时伴有心率减慢，心排出量减少，外周血管阻力降低。 还具有镇静、镇痛、抑制胃肠运动和分泌作用 [机制] ①激动咪唑啉受体，降低外周交感神经张力 ②抑制神经元α2受体，使外周交感神经活性降低；镇静 ③镇痛 ④激动前膜的α2受体，加强负反馈 [临床应用] 治疗中度高血压，特别是伴有溃疡病的