第十七章肾功能不全幻灯片.pptVIP

一、尿毒症毒素 正常代谢产物： 尿素，胍，多胺，肌酐，尿酸，酚 外源毒物： 铝，细菌裂解产物 内源毒物： 细胞裂解产物 正常生理活性物质浓度过高： PTH，生长激素 1. 神经系统 尿素症性脑病，周周神经病变出现运动障碍。 2. 心血管系统 50%病人有充血性心衰、尿毒症性心包炎。 3. 呼吸系统： 深慢呼吸、肺水肿 、纤维蛋白性胸膜炎。 一、功能代谢变化 消化系统表现： 出现最早，症状最突出。 食欲↓、恶心、呕吐、口腔溃疡、出血 5. 内分泌系统 性功能障碍（阳萎）、闭经、流产等。 6. 皮肤 皮肤苍白、干燥、瘙痒（可能于PTH分泌增高有关） 尿素霜 免疫系统 细胞免疫明显被抑制。 1） PTH 2） 胍类化合物：甲基胍、胍基琥珀酸 3） 尿素 4） 胺类：苯丙胺、酪胺、多胺 5） 中分子毒性物质 500-5000 6） 肌酐 7） 酚 二 、发病机制 本章小结 掌握 急性肾功能不全，少尿，氮质血症，肾性高血压，肾性贫血，肾性骨营养不良，尿毒症 急性肾功能不全的发病机制 急性肾衰少尿期的变化及其发病机制 肾性高血压 肾性贫血 肾性骨营养不良的发病机制 第一节 肾功能不全的基本发病环节 肾小球滤过功