流感防治知识及流行概况讲稿.ppt

人禽流感的治疗-抗病毒治疗 对人H5N1禽流感的抗病毒治疗经验十分有限. WHO资料提示: 当怀疑患者感染H5N1病毒时即应予以神经氨酸酶抑制剂，首选奥司他韦。在成人重症患者，可以将奥司他韦的剂量加至150mg每天两次，持续7-8天或更长。即便在8天左右，只要仍有病毒复制的证据，也可继续使用奥司他韦。 人禽流感的治疗-抗病毒治疗 抗病毒药物 奥司他韦（达菲，Oseltamivir） 金刚烷胺（Amantadine） 金刚乙胺（Rimantadine） 利巴韦林（Ribavirin） —WHO不推荐使用 不予特殊治疗 人禽流感的治疗-呼吸支持治疗 是成功救治的关键性治疗之一 氧气治疗 NIPPV IPPV 非常规通气 —— 确保患者不出现致命性低氧 人禽流感的治疗-呼吸支持治疗 人禽流感患者行有创机械通气后，应遵照急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的机械通气策略，实施“肺复张策略”与“肺保护性策略”（即以6ml/kg的潮气量，适当呼气末正压PEEP保持肺开放）。 使用无创正压机械通气（N PPV）。模式通常使用持续气道正压通气（CPAP), 压力水平一般为4—10 cmH2O； 吸入氧流量一般为5-8L/分，维持血氧饱和 度93%, 或压力支持通气+呼气末正压(PSV+PEEP), PEEP水平一般为4-