急腹症螺旋CT扫描技术与诊断_培训课件.pptVIP

血友病 肾癌出血（手术证实） 消化性溃疡 扫描技术：以水为对比剂，使胃足够膨胀；团注对比剂。 消化性溃疡的症状有时与急性胰腺炎和胆囊炎不易区分，HCT主要用于这些病人的检查。另外，HCT显示周围软组织、脏器的炎性变化以及穿孔（尤其是不典型的小穿孔）、脓肿、胰腺炎等并发症极有价值。 穿孔有时与急性胰腺炎、胆囊炎不易鉴别； 局限性壁增厚（非特异性）； 穿孔——邻近软组织和器官（胰腺、肝脏、网膜）的炎症变化； 定位通常困难。 十二指肠炎 十二指肠溃疡穿孔（肾前筋膜增厚，索条影） 小肠梗阻 扫描技术：由于肠管中已有大量液体作为天然对比剂，故高度梗阻无须用对比剂；低度梗阻使用口服对比剂有助于显示炎症和脓肿，以及过渡区，以分析梗阻原因；团注显示正常肠壁和肿瘤，以及肠壁增厚范围。 HCT评价小肠梗阻的作用与梗阻程度有关。高位梗阻时，敏感性为90-96％，特异性为96％，准确率为95％ ；但是在低度小肠梗阻中，HCT的准确率下降为50％；在所有的梗阻病人（包括高度及低度梗阻）中，敏感性下降为60％，特异性和准确率分别为80％和66％ 。HCT可显示肠管膨胀与萎陷之间的过渡区，还可初步判定梗阻原因，对疝和肿块引起的梗阻诊断较明确，但对粘连性梗阻则无特异性征象。HCT还可判断绞窄性肠梗阻的存在，对病人的外科手术处理提供依据。 病因：粘连、疝和肿瘤； 肠管膨胀、液平； 膨胀与萎陷过度区——仔细观