急性阑尾炎的超声诊断PBL教学_培训课件.pptVIP

输卵管卵巢脓肿 输卵管卵巢脓肿含脓液 鉴别诊断 卵巢脓肿 卵巢脓肿 鉴别诊断 阑尾脓肿与异位妊娠、输卵管卵巢脓肿的鉴别 输卵管卵巢脓肿 异位妊娠 阑尾周围脓肿 相似点 下腹痛、盆腔低回声占位病变、形态不规则、边界不清晰 子宫 稍大或饱满 稍大，内膜肥厚 正常大小 包块 多为双侧，内多房 结构，回声不均 其内偶见胎囊或 胎芽 右下腹，位置高 血流 丰富、高速血流 频谱 丰富、可测得滋 养层血流 较多？ 卵巢 显示不清 包块对侧或可见 妊娠黄体 双侧可见 病史 盆腔炎史或近期宫 腔手术史 闭经史，阴道不规 则流血 转移性右下腹痛， 可有消化道症状 妇科检查 阴道脓性分泌物 阴道内陈旧性出血， 宫颈举痛，穿刺有 不凝血 子宫与附件区无压 痛，与包块可能有 粘连 化验 WBC升高 WBC升高 HCG升高 课程小结 认识疾病从病史、病程开始； 诊断疾病从临床症状、临床体征开始； 鉴别诊断从实验室检查和相关辅助检查开始； 超声检查－－－是疾病诊断过程中重要的辅助诊断的手段，是诊断和鉴别诊断的重要依据，但不是最终的诊断； 本课程教学的目的 1、学会客观分析疾病的病史、症状、体征； 2、了解超声诊断的特点、诊断依据、如何 分析和鉴别诊断； 3、明确影像诊断只是临床诊断的辅助手段， 病史、症状和体征是基本要素，病理诊断 是最终诊断的标准。 * 急性阑尾炎的超声诊断