急性妊娠脂肪肝_培训课件.pptVIP

LOGO 妊娠期急性脂肪肝 2016/3/9 内容 病因及发病机制 临床特征 辅助检查 诊断及鉴别诊断 产科处理 1妊娠期急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）又称急性黄色肝萎缩，是一种临床上少见的产科危急重症，起病急患者短时间内即可出现肝功能衰竭、进行性黄疸、凝血功能障碍、急性肾功能衰竭，甚至死亡。 2该病发生率在1/7000-1/15000之间，孕产妇和围产儿死亡率为1.8％～18.0％和7％～23％。 病因及发病机理 3确切病因和发病机制尚不明确，其病理特点是短期内肝细胞大量微囊泡脂肪浸润，无炎症或坏死改变，肝小叶结构正常。 4可能与线粒体脂肪酸氧化过程中的酶缺陷有关。大量中、长链脂肪酸不能氧化， 堆积在母体循环内，对肝脏产生毒性作 用，引起肝细胞损伤及脂肪变性。 5可能是先天遗传性代谢疾病。 病因及发病机理 临床特征 （1）多发生在妊娠28-40周，常见于妊娠35-36 周左右，但也有发生于妊娠22周或产褥早期 的报道。 （2）初产妇，男胎、多胎妊娠、子痫前期，营养