急性阑尾炎的CT诊断_培训课件.pptVIP

急性阑尾炎的CT诊断 2014-11-28 郑小龙 概 述 1、阑尾的解剖及腹腔间隙之间的引流。 2、急性阑尾炎的发病机制及临床表现。 3、急性阑尾炎的CT征象。 一、阑尾的解剖及腹腔间隙之间的引流 阑尾位于右髂窝部，外形呈蚯蚓装，长约2~20cm不等，一般为6~8cm，直径约0.5~0.7cm，阑尾起于盲肠根部，附于盲肠后内侧壁，位于三条结肠带的会合点。 阑尾尖端指向有6种类型： 二、急性阑尾炎的发病机制及临床表现 发病机制： 阑尾易发生炎症是由于其自身解剖特点决定的，其解剖结构为一细长盲管，腔内富含微生物，肠壁内有丰富的淋巴组织，容易发生感染。一般认为阑尾炎发生由以下因素综合造成。 1、阑尾腔阻塞 是急性阑尾炎最常见的病因。梗阻的最常见原因：（1）淋巴滤泡明显增生，多见于年轻人，约占60%；（2）肠石，约占35%。阑尾阻塞后阑尾粘膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，使阑尾炎症加剧。 2、细菌入侵 由于阑尾官腔阻塞，细菌繁殖，分泌内外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入肌层。阑尾壁间质压力增高，加重动脉血流，进一步造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌。 3、其他 阑尾先天畸形，如阑尾过长、过度扭曲、官腔细小、血运不佳